Ciproterone

Punti chiave

• Il ciproterone blocca l'effetto degli ormoni maschili (androgeni) su pelle e follicoli piliferi. Associato all'estrogeno etinilestradiolo in un'unica compressa, tratta l'acne grave, l'eccessiva crescita di peli sul viso o sul corpo e i sintomi ormonali della sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) nelle donne.
• Si assume come compressa quotidiana, di solito secondo uno schema ciclico simile a quello della pillola contraccettiva; il miglioramento visibile della pelle o della crescita dei peli può richiedere da tre a sei mesi.
• Associato all'etinilestradiolo, il ciproterone comporta un aumento del rischio di trombosi venosa (tromboembolismo venoso) rispetto ad alcune altre associazioni ormonali. Non deve essere usato in gravidanza: essendo un antiandrogeno, può interferire con lo sviluppo genitale di un feto maschile.
• Richieda assistenza urgente in caso di gonfiore o dolore alla gamba, improvvisa mancanza di respiro, dolore toracico o forte mal di testa con alterazioni della vista.

Che cosa tratta il ciproterone

L'associazione ciproterone-etinilestradiolo tratta i problemi di pelle e peli indotti dagli androgeni nelle donne: acne persistente che non ha risposto ad altri trattamenti, irsutismo (peli in eccesso, ruvidi, su viso, torace o schiena) e la pelle grassa e i cicli irregolari tipici della PCOS. Se assunta correttamente, previene anche la gravidanza. A dosaggi molto più elevati, il ciproterone da solo è occasionalmente utilizzato negli uomini nell'ambito della terapia del carcinoma prostatico avanzato.

Come agisce il ciproterone

Il ciproterone occupa i recettori a cui normalmente si legano il testosterone e gli ormoni correlati nella pelle e nei follicoli piliferi, bloccandone l'effetto sulla produzione di sebo e sulla crescita dei peli. Ha inoltre un'attività progestinico-simile che, insieme all'etinilestradiolo, sopprime i segnali ormonali che innescano l'ovulazione, motivo per cui l'associazione funziona anche come contraccettivo.

Prima di assumerlo

• Non assuma ciproterone-etinilestradiolo se è o potrebbe essere incinta, o se ha una storia personale di trombosi, alcuni tipi di emicrania con aura o tumori epatici.
• Informi il medico se fuma, ha più di 35 anni, o soffre di pressione alta, diabete o familiarità per trombosi; queste condizioni aumentano ulteriormente il rischio di trombosi.
• I farmaci induttori enzimatici, come alcuni anticonvulsivanti e la rifampicina, possono ridurne l'efficacia, incluso l'effetto contraccettivo.
• Si tratta di un farmaco ormonale con effetti cumulativi; non è una soluzione rapida, e il miglioramento dell'acne o della crescita dei peli si sviluppa nel corso dei mesi.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono nausea, tensione mammaria, sanguinamento irregolare tra un ciclo e l'altro, mal di testa e cambiamenti dell'umore.

Interrompa l'assunzione e richieda assistenza medica urgente in caso di:

• Dolore, gonfiore, calore o arrossamento alla gamba (possibile trombosi).
• Dolore toracico improvviso, mancanza di respiro o tosse con sangue.
• Ingiallimento della pelle o degli occhi, o forte dolore nella parte alta dell'addome (possibile problema epatico).
• Forte mal di testa, improvvisi cambiamenti della vista o debolezza da un lato del corpo.

Elementi essenziali di sicurezza

• L'associazione con l'etinilestradiolo aumenta il rischio di trombosi venosa; conosca i segnali d'allarme (gonfiore alla gamba, improvvisa mancanza di respiro, dolore toracico) e richieda assistenza immediatamente se compaiono.
• Il ciproterone non deve essere usato in gravidanza: può interferire con lo sviluppo genitale di un feto maschile.
• Il fumo, l'immobilità prolungata (ad esempio voli lunghi o allettamento) e una storia personale o familiare di trombosi aumentano tutti il rischio; informi il medico di una qualsiasi di queste condizioni prima di iniziare il trattamento.

Questa pagina ha finalità educativa e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.