Carbidopa

Informazioni essenziali

• La carbidopa viene associata alla levodopa (come in Sinemet e prodotti simili) per il trattamento della malattia di Parkinson. Blocca la degradazione della levodopa al di fuori del cervello, così una dose più bassa raggiunge il cervello per trasformarsi in dopamina.
• Si assume più volte al giorno secondo uno schema che bilancia il controllo dei sintomi con i periodi di "wearing-off" (esaurimento dell'effetto); un pasto ricco di proteine può rallentarne l'assorbimento.
• Non interrompere mai bruscamente la carbidopa-levodopa. Una sospensione rapida può causare febbre, grave rigidità muscolare e confusione, in un quadro simile alla sindrome maligna da neurolettici, un'emergenza medica.
• Richiedere assistenza urgente in caso di febbre alta con muscoli rigidi, confusione grave e improvvisa, o svenimento con battito cardiaco irregolare.

Cosa tratta la carbidopa

La carbidopa di per sé non tratta la malattia di Parkinson; viene aggiunta alla levodopa per rendere più efficace tale trattamento. La combinazione tratta il tremore, la rigidità muscolare e il rallentamento dei movimenti tipici della malattia di Parkinson e può ridurre i periodi "off", in cui i sintomi ricompaiono tra una dose e l'altra.

Come agisce la carbidopa

La levodopa viene convertita in dopamina, la sostanza che la malattia di Parkinson riduce nel cervello. Se non contrastata, gran parte di questa conversione avviene nel flusso sanguigno prima che la levodopa raggiunga il cervello, causando nausea e lasciandone disponibile una quantità minore dove serve. La carbidopa blocca l'enzima che converte la levodopa al di fuori del cervello, così una maggiore quantità di levodopa attraversa la barriera ematoencefalica per trasformarsi in dopamina.

Prima di assumerla

• Non associare la carbidopa-levodopa a un inibitore delle MAO non selettivo; la combinazione può causare un pericoloso aumento della pressione arteriosa. Sospendere tali farmaci almeno due settimane prima.
• Informare il medico prescrittore in caso di anamnesi di melanoma o lesioni cutanee inspiegate. La levodopa è stata associata all'attivazione del melanoma, per cui durante il trattamento si raccomandano controlli dermatologici periodici.
• Segnalare ogni nuovo comportamento compulsivo legato al gioco d'azzardo, allo shopping o alla sfera sessuale, ed eventuali episodi improvvisi di addormentamento senza preavviso, anche alla guida.
• È necessaria cautela in caso di glaucoma ad angolo stretto, grave cardiopatia e malattie psicotiche, poiché il farmaco può peggiorare allucinazioni o confusione.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni comprendono nausea, capogiro in posizione eretta, secchezza delle fauci e movimenti involontari (discinesia) che possono svilupparsi con l'uso a lungo termine.

Interrompere il trattamento e richiedere assistenza medica urgente in presenza di uno qualsiasi dei seguenti segnali:

• Febbre alta con grave rigidità muscolare e confusione.
• Allucinazioni o confusione gravi e improvvise.
• Svenimento o battito cardiaco irregolare.
• Reazione allergica grave: gonfiore del viso o della gola, oppure difficoltà respiratorie.

Elementi essenziali di sicurezza

• Non interrompere mai questo farmaco bruscamente. La sospensione può scatenare una reazione con febbre, rigidità e confusione simile alla sindrome maligna da neurolettici, per cui qualsiasi riduzione della dose deve essere gestita gradualmente da un medico.
• Sottoporsi a controlli dermatologici periodici per la ricerca del melanoma, data l'associazione documentata con il trattamento a base di levodopa.
• Evitare gli inibitori delle MAO non selettivi e informare ogni medico prescrittore dell'assunzione di carbidopa-levodopa prima di iniziare un nuovo farmaco.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.