Canagliflozin
1 farmaco
Il canagliflozin è un inibitore SGLT2 per il diabete di tipo 2, con un rischio documentato più elevato di amputazione degli arti inferiori. Deve essere sospeso prima di un intervento chirurgico maggiore o del digiuno per evitare una grave complicanza chiamata chetoacidosi diabetica euglicemica.
Informazioni chiave
- Il canagliflozin è un inibitore SGLT2. Blocca il riassorbimento dello zucchero a livello renale, così il glucosio in eccesso viene eliminato con le urine, abbassando la glicemia nel diabete di tipo 2.
- Si assume una volta al giorno, prima del primo pasto della giornata, e agisce indipendentemente dall'insulina.
- Il canagliflozin è stato associato, in ampi studi clinici, a un rischio più elevato di amputazione della gamba e del piede rispetto ad altri farmaci per il diabete. Segnali immediatamente qualsiasi nuovo dolore al piede, ulcera o infezione.
- Può inoltre causare una grave complicanza chiamata chetoacidosi diabetica euglicemica, in cui la glicemia appare solo lievemente elevata ma il sangue diventa pericolosamente acido; richieda assistenza urgente in caso di nausea, vomito, dolore addominale o respiro insolitamente affannoso.
Che cosa tratta il canagliflozin
Il canagliflozin tratta il diabete di tipo 2, in associazione a dieta ed esercizio fisico, per abbassare la glicemia. In alcune persone con diabete di tipo 2 e malattia cardiaca preesistente o nefropatia diabetica, riduce anche il rischio di ospedalizzazione per insufficienza cardiaca e rallenta il declino della funzione renale. Non tratta il diabete di tipo 1, per il quale non è autorizzato.
Come agisce il canagliflozin
I reni normalmente filtrano il glucosio dal sangue e ne riassorbono quasi tutta la quantità nel circolo attraverso una proteina chiamata SGLT2. Il canagliflozin blocca questa proteina, in modo che una maggiore quantità di glucosio resti nelle urine anziché tornare nel sangue, abbassando la glicemia e favorendo l'eliminazione di un certo quantitativo di calorie e liquidi in eccesso.
Prima di assumerlo
- Informi il medico prescrittore di eventuali ulcere al piede, cattiva circolazione, danni ai nervi o precedenti amputazioni, poiché questi fattori aumentano ulteriormente il rischio di amputazione.
- Il suo team curante potrebbe sospendere il canagliflozin prima di un intervento chirurgico programmato o se sta mangiando e bevendo pochissimo, per prevenire la chetoacidosi diabetica.
- Menzioni qualsiasi storia di infezioni delle vie urinarie o micotiche genitali, malattia renale o pressione bassa.
- L'associazione con insulina o una sulfonilurea aumenta il rischio di ipoglicemia; le dosi di questi farmaci potrebbero richiedere un aggiustamento.
Effetti collaterali
Gli effetti comuni includono infezioni micotiche genitali, aumento della minzione, sete e lieve capogiro, soprattutto all'inizio del trattamento.
Interrompa il farmaco e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno dei seguenti segnali:
- Una nuova ferita, ulcera, alterazione del colore o dolore al piede, per quanto lieve possa sembrare.
- Nausea, vomito, dolore addominale o respiro accelerato, anche con glicemia normale o solo lievemente elevata.
- Dolore intenso, gonfiore o arrossamento dell'area genitale o perineale, un raro segno di una grave infezione dei tessuti molli.
Punti essenziali per la sicurezza
- Controlli regolarmente i piedi e segnali immediatamente qualsiasi ferita o ulcera. Il maggiore rischio di amputazione osservato con il canagliflozin rende essenziale la cura precoce dei piedi.
- Resti vigile riguardo alla chetoacidosi euglicemica. Una glicemia normale non la esclude in presenza dei sintomi sopra descritti, soprattutto in caso di intervento chirurgico, malattia o dieta molto povera di carboidrati.
- Si mantenga ben idratato, poiché il farmaco aumenta la perdita di liquidi e può peggiorare la disidratazione o la pressione bassa.
Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.