Budesonide

Punti chiave

• Il budesonide è un corticosteroide: inalato per l'asma e la BPCO, spruzzato nel naso per la rinite allergica, assunto come capsula a rilascio controllato per la malattia di Crohn e la colite ulcerosa, oppure applicato sulla pelle per l'eczema.
• Controlla l'infiammazione nel tempo e non allevia un attacco d'asma improvviso: per le emergenze è comunque necessario un inalatore ad azione rapida (broncodilatatore al bisogno).
• Dopo settimane o mesi di uso regolare, specialmente a dosaggi più elevati, l'interruzione brusca può causare insufficienza surrenalica, una pericolosa riduzione del cortisolo prodotto naturalmente dall'organismo. Le dosi devono essere ridotte gradualmente sotto controllo medico, mai sospese bruscamente.
• Sciacquare la bocca e sputare dopo ogni dose di inalatore per prevenire la candidosi orale e la raucedine.

Cosa tratta il budesonide

Il budesonide tratta l'asma e la broncopneumopatia cronica ostruttiva quando inalato, la rinite allergica (raffreddore da fieno e allergia nasale perenne) quando spruzzato nel naso, e la malattia di Crohn o la colite ulcerosa da lievi a moderate, quando colpiscono l'ultimo tratto dell'intestino tenue e il colon, sotto forma di capsula a rilascio ritardato che rilascia il farmaco esattamente dove si trova l'infiammazione intestinale. Una formulazione topica tratta l'eczema localizzato e altre condizioni infiammatorie della pelle.

Come agisce il budesonide

I corticosteroidi disattivano i segnali all'interno delle cellule che producono sostanze chimiche infiammatorie. Il budesonide si lega ai recettori steroidei nella mucosa delle vie aeree, nelle cavità nasali, nella parete intestinale o nella pelle, riducendo gonfiore, produzione di muco e attività immunitaria nella zona di applicazione, mentre solo una piccola quantità raggiunge il resto dell'organismo rispetto ai corticosteroidi orali più datati.

Prima di assumerlo

• Informi il medico curante di qualsiasi infezione in atto, in particolare la tubercolosi, infezioni fungine non trattate, o una recente vaccinazione con vaccino vivo, poiché i corticosteroidi attenuano la risposta immunitaria.
• Segnali qualsiasi anamnesi di glaucoma, cataratta o diabete, poiché l'uso prolungato può influire sulla pressione oculare e sulla glicemia.
• I bambini in trattamento prolungato con budesonide inalatorio o nasale dovrebbero sottoporsi a controlli periodici della crescita.
• Porti con sé una tessera di trattamento steroideo se assume un dosaggio più elevato e prolungato, in modo che altri medici sappiano di considerare il suo stato surrenalico in caso di emergenza.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono raucedine, irritazione della gola, candidosi orale, oppure secchezza nasale ed epistassi occasionale con lo spray nasale.

Interrompere e richiedere assistenza medica urgente in presenza di uno di questi sintomi:

• Respiro sibilante grave o difficoltà respiratoria che non risponde all'inalatore ad azione rapida.
• Gonfiore del viso, orticaria o difficoltà respiratoria.
• Segni di crisi surrenalica: stanchezza estrema, vertigini, pressione bassa o collasso, specialmente dopo aver saltato delle dosi o durante una malattia.

Elementi essenziali di sicurezza

• Non interrompere mai bruscamente il budesonide a lungo termine. La sospensione dopo settimane o mesi di uso regolare deve essere gestita con una riduzione graduale prescritta dal medico, per evitare l'insufficienza surrenalica.
• Durante malattie gravi, traumi o interventi chirurgici, il medico curante potrebbe dover aumentare temporaneamente il dosaggio di corticosteroide per far fronte allo stress fisico aggiuntivo.
• L'uso a lungo termine, specialmente a dosaggi elevati, viene monitorato con controlli periodici della crescita nei bambini, della densità ossea, della pressione arteriosa, della glicemia e della pressione oculare.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.