Bromocriptina

Punti chiave

• La bromocriptina è un agonista della dopamina derivato dall'ergot. Riduce la prolattina, un ormone rilasciato dall'ipofisi, e stimola i recettori della dopamina anche in altre sedi dell'organismo.
• Le dosi vengono aumentate gradualmente nell'arco di giorni o settimane e assunte con il cibo per limitare la nausea; gli effetti sulla prolattina e sul ciclo mestruale possono richiedere diverse settimane per manifestarsi.
• Non deve mai essere usata per interrompere la normale produzione di latte materno dopo il parto. Questo impiego, un tempo comune, è oggi considerato pericoloso, avendo causato ictus, convulsioni e infarti nelle donne nel post-partum.
• Richieda assistenza urgente in caso di cefalea grave, improvvisi disturbi della vista, dolore toracico o convulsioni durante l'assunzione.

Cosa tratta la bromocriptina

La bromocriptina tratta condizioni causate da un eccesso di prolattina, tra cui i tumori ipofisari secernenti prolattina (prolattinomi), il ciclo mestruale irregolare o assente, la produzione indesiderata di latte e l'infertilità legata all'iperprolattinemia. È inoltre utilizzata come terapia aggiuntiva per la malattia di Parkinson e, a dosi più elevate, per l'acromegalia, un disturbo da eccesso di ormone della crescita. Non è un trattamento per sopprimere l'allattamento post-partum fisiologico: tale uso è stato ritirato nella maggior parte dei paesi a causa di gravi rischi cardiovascolari.

Come agisce la bromocriptina

L'ipofisi rilascia normalmente prolattina e ormone della crescita sotto il freno esercitato dalla dopamina. La bromocriptina imita l'azione della dopamina su questi recettori ipofisari, riducendo direttamente il rilascio di prolattina, e a dosi più elevate abbassa anche l'ormone della crescita. Nei circuiti cerebrali del movimento, la stessa azione dopamino-simile allevia la rigidità muscolare e la lentezza motoria tipiche della malattia di Parkinson.

Prima di assumerla

• Non assuma bromocriptina per sopprimere l'allattamento dopo il parto, né se soffre di ipertensione non controllata, pre-eclampsia o storia di infarto o ictus.
• Informi il medico prescrittore di qualsiasi storia di malattia psichiatrica, ulcera peptica o valvulopatia cardiaca.
• L'alcol può peggiorare nausea e vertigini; altri farmaci antipertensivi e alcuni antidepressivi possono interagire con essa.
• La prima dose causa comunemente stordimento o svenimento in posizione eretta; assuma le prime dosi in un luogo dove può sedersi o sdraiarsi.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono nausea, cefalea, vertigini in posizione eretta e affaticamento, soprattutto all'inizio del trattamento.

Interrompa l'assunzione e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno di questi sintomi:

• Cefalea grave con disturbi della vista, confusione o convulsioni.
• Dolore toracico, battito cardiaco accelerato o irregolare, oppure svenimento.
• Segni di ictus, come debolezza improvvisa, difficoltà nel parlare o abbassamento del volto.

Aspetti essenziali di sicurezza

• L'avvertenza sulla soppressione dell'allattamento post-partum è assoluta: la bromocriptina somministrata per bloccare la normale produzione di latte dopo il parto ha causato ictus, convulsioni e infarti, e questo impiego non è più raccomandato.
• Segnali tempestivamente qualsiasi nuova difficoltà respiratoria, gonfiore alle gambe o dolore toracico persistente. L'uso a lungo termine di ergot-derivati ad alte dosi è stato raramente associato a fibrosi delle valvole cardiache o dei tessuti attorno ai reni.
• Faccia controllare regolarmente la pressione arteriosa durante il trattamento, in particolare nelle prime settimane e dopo qualsiasi aumento della dose.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.