Baricitinib

Informazioni chiave

• Il baricitinib (commercializzato come Olumiant) è un inibitore delle JAK chinasi: blocca proteine di segnalazione (le Janus chinasi) che le cellule immunitarie usano per innescare l'infiammazione.
• Si assume in compresse una volta al giorno, e gli effetti sul dolore articolare o sui sintomi cutanei si sviluppano tipicamente nell'arco di alcune settimane.
• Il baricitinib comporta un avvertimento riconosciuto valido per l'intera classe: infezioni gravi, trombosi, eventi cardiovascolari maggiori come infarto o ictus, e alcuni tumori si verificano più spesso con gli inibitori delle JAK rispetto ad alcuni trattamenti più datati, e il rischio aumenta con l'età e con fattori di rischio cardiovascolare preesistenti.
• Richieda assistenza urgente in caso di dolore toracico, improvvisa difficoltà respiratoria, gonfiore monolaterale di una gamba, o segni di infezione grave come febbre alta.

Cosa tratta il baricitinib

Il baricitinib tratta l'artrite reumatoide e la dermatite atopica (eczema) da moderata a grave che non ha risposto adeguatamente ad altri trattamenti. È inoltre utilizzato per alcune altre condizioni infiammatorie, tra cui l'alopecia areata, sotto supervisione specialistica.

Come agisce il baricitinib

Le cellule immunitarie utilizzano enzimi chiamati Janus chinasi (JAK) per trasmettere segnali dall'esterno della cellula al nucleo, attivando i geni che innescano l'infiammazione. Il baricitinib blocca questi enzimi, interrompendo tale segnale e riducendo l'infiammazione che causa dolore articolare, gonfiore e sintomi cutanei.

Prima di assumerlo

• Informi il medico di qualsiasi infezione in corso o recente, inclusa tubercolosi, herpes zoster o epatite, poiché il baricitinib può consentire alle infezioni di aggravarsi o riattivarsi.
• Informi il medico di una storia di trombosi, infarto, ictus o fumo; il baricitinib è associato a tassi più elevati di trombosi ed eventi cardiovascolari maggiori, in particolare oltre i 65 anni o in presenza di fattori di rischio cardiovascolare preesistenti.
• Informi il medico di qualsiasi storia di tumore, poiché gli inibitori delle JAK comportano un tasso riportato più elevato di alcuni tumori, incluso il linfoma e il cancro della pelle, con l'uso a lungo termine.
• Eviti i vaccini vivi durante l'assunzione di baricitinib, a meno che il medico non confermi che sia sicuro.
• Il baricitinib non deve essere usato in gravidanza; discuta della contraccezione con il medico.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono infezioni delle vie respiratorie superiori, nausea, mal di testa e variazioni dei livelli di colesterolo rilevate agli esami del sangue.

Interrompa il trattamento e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno qualsiasi dei seguenti segni:

• Febbre, brividi o altri segni di infezione grave.
• Dolore toracico, improvvisa difficoltà respiratoria o gonfiore a una gamba (possibile trombosi o problema cardiaco).
• Debolezza improvvisa, intorpidimento o difficoltà a parlare (possibile ictus).
• Lividi insoliti, sanguinamento o affaticamento persistente.

Elementi essenziali di sicurezza

• I rischi caratteristici del baricitinib, in quanto inibitore delle JAK, sono infezioni gravi, trombosi, eventi cardiovascolari maggiori e alcuni tumori. Questo avvertimento combinato si applica all'intera classe del farmaco, motivo per cui il monitoraggio continuo, e non la sola attenzione ai sintomi, fa parte del trattamento.
• Esami del sangue regolari controllano colesterolo, funzionalità epatica ed emocromo per tutta la durata del trattamento.
• Segnali tempestivamente qualsiasi nuova infezione, gonfiore insolito o sintomo toracico, senza attendere la successiva visita programmata.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.