Amiodarone

Punti chiave

• L'amiodarone è un potente antiaritmico usato per gravi aritmie cardiache, tra cui la fibrillazione atriale e le aritmie ventricolari a rischio di vita.
• Si assume in compresse, spesso con una dose di carico più alta seguita da una dose di mantenimento giornaliera più bassa, oppure viene somministrato per iniezione nelle emergenze. Rimane nei tessuti dell'organismo per settimane dopo l'interruzione.
• L'amiodarone può alterare lentamente tiroide, fegato, polmoni e occhi, per cui sono necessari esami del sangue basali e periodici, una radiografia del torace se necessario e controlli oculistici, non solo l'osservazione dei sintomi.
• Richieda assistenza urgente in caso di nuova dispnea o tosse persistente, ingiallimento della pelle o degli occhi, oppure un battito cardiaco che diventa molto veloce, molto lento o irregolare.

Cosa tratta l'amiodarone

L'amiodarone tratta la tachicardia ventricolare e la fibrillazione ventricolare a rischio di vita, ed è utilizzato per la fibrillazione atriale e il flutter atriale quando altri farmaci non hanno funzionato o non sono adatti. Previene inoltre le aritmie ricorrenti, anche dopo interventi di chirurgia cardiaca o rianimazione.

Come agisce l'amiodarone

L'amiodarone blocca i canali del potassio nelle cellule del muscolo cardiaco, il che prolunga il tempo di recupero elettrico tra i battiti, e ha anche effetti più lievi sui canali del sodio e del calcio. Questo rallenta la conduzione elettrica anomala attraverso il cuore e riduce la tendenza del tessuto a mantenere un ritmo caotico.

Prima di assumerlo

• Informi il medico prescrittore in caso di malattia della tiroide, malattia epatica, malattia polmonare o allergia allo iodio. L'amiodarone contiene iodio e può rendere la tiroide sia ipoattiva sia iperattiva.
• L'amiodarone interagisce con molti farmaci, tra cui warfarin, digossina, statine, altri antiaritmici e alcuni antibiotici come determinati macrolidi e fluorochinoloni. Informi ogni medico e farmacista del fatto che lo assume, poiché spesso è necessario modificare le dosi di altri farmaci.
• Eviti il succo di pompelmo e protegga la pelle da un'esposizione solare intensa. L'amiodarone può causare grave fotosensibilità e, in alcune persone, una colorazione grigio-bluastra della pelle.
• Non è generalmente raccomandato in gravidanza o durante l'allattamento.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono sensibilità al sole, lieve nausea, sapore metallico e un fine tremore.

Richieda assistenza medica urgente per:

• Dispnea nuova o in peggioramento, oppure tosse secca persistente.
• Ingiallimento della pelle o degli occhi, o urine scure.
• Variazione di peso inspiegabile, o intolleranza al caldo o al freddo.
• Alterazioni della vista, o aloni intorno alle luci.
• Un battito che diventa molto lento, molto veloce o irregolare.

Elementi essenziali di sicurezza

• L'amiodarone richiede esami del sangue basali per la funzionalità tiroidea ed epatica prima di iniziare, con ripetizione all'incirca ogni sei mesi, oltre a una radiografia del torace in caso di sintomi polmonari e un esame oculistico periodico. Il danno agli organi può svilupparsi silenziosamente, per cui i controlli programmati contano anche quando ci si sente bene.
• Interagisce con un lungo elenco di farmaci, tra cui anticoagulanti, altri farmaci per il cuore e diversi antibiotici e antimicotici. Informi sempre qualsiasi nuovo medico o farmacista del fatto che assume amiodarone, anche per un disturbo non correlato.
• Poiché l'amiodarone rimane nell'organismo per settimane o mesi dopo l'interruzione, queste interazioni e la necessità di monitoraggio proseguono ben oltre l'ultima dose.
• Richieda una valutazione medica tempestiva in caso di dispnea, tosse, ittero o nuovi sintomi tiroidei o visivi.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.