Allopurinolo
1 farmaco
L'allopurinolo abbassa l'acido urico per prevenire gli attacchi di gotta e i calcoli renali di acido urico e, in rari casi, scatena una reazione cutanea grave e potenzialmente fatale: qualsiasi nuova eruzione cutanea richiede la sospensione immediata del farmaco e l'assistenza medica urgente.
Informazioni essenziali
- L'allopurinolo è un inibitore della xantina ossidasi. Blocca l'enzima che produce acido urico, abbassando l'acido urico nel sangue nell'arco di alcune settimane per prevenire gli attacchi di gotta e i calcoli renali di acido urico.
- Si assume una o due volte al giorno con il cibo; la dose parte bassa e aumenta gradualmente, guidata dai livelli di acido urico nel sangue.
- Raramente, l'allopurinolo scatena una reazione cutanea grave, tra cui la sindrome di Stevens-Johnson o la necrolisi epidermica tossica, che può essere fatale. Qualsiasi nuova eruzione cutanea, specialmente se accompagnata da febbre o ulcere del cavo orale, richiede la sospensione immediata del farmaco e l'assistenza medica.
- L'inizio della terapia con allopurinolo può scatenare un attacco di gotta prima di prevenire quelli futuri, per cui spesso viene iniziato insieme a un breve ciclo di antinfiammatori.
Cosa tratta l'allopurinolo
L'allopurinolo tratta la gotta abbassando l'acido urico in modo che i cristalli smettano di formarsi nelle articolazioni, e previene i calcoli renali di acido urico. Viene anche utilizzato per prevenire la sindrome da lisi tumorale, un improvviso aumento dell'acido urico che può verificarsi quando il trattamento oncologico distrugge rapidamente un gran numero di cellule.
Come agisce l'allopurinolo
L'acido urico si forma quando l'organismo scompone le purine, tramite un enzima chiamato xantina ossidasi. L'allopurinolo blocca questo enzima, riducendo la produzione di acido urico. Nell'arco di alcune settimane, l'acido urico nel sangue si riduce, i depositi di cristalli esistenti si dissolvono gradualmente e gli attacchi di gotta diventano meno frequenti.
Prima di assumerlo
- Le persone di origine sud-est asiatica, Han cinese o africana possono essere portatrici di un gene, HLA-B*5801, che aumenta il rischio di reazioni cutanee gravi; per questi gruppi è raccomandato il test prima di iniziare la terapia.
- Non iniziare l'allopurinolo durante un attacco acuto di gotta. Attendere che la fase acuta si risolva, ma continuare ad assumerlo se si è già in trattamento quando si verifica un attacco.
- Informi il medico prescrittore in caso di malattia renale e dell'uso di azatioprina o mercaptopurina, poiché l'allopurinolo ne aumenta i livelli in modo pericoloso e le loro dosi devono essere ridotte.
- I diuretici e gli ACE-inibitori aumentano il rischio di effetti collaterali dell'allopurinolo nelle persone con funzionalità renale ridotta.
Effetti collaterali
Gli effetti comuni includono eruzione cutanea lieve, nausea e diarrea.
Interrompere il trattamento e richiedere assistenza medica urgente in caso di:
- Eruzione cutanea che si estende o forma vesciche, ulcere del cavo orale o desquamazione della pelle.
- Febbre, ghiandole gonfie o ingiallimento della pelle o degli occhi.
- Gonfiore del viso o difficoltà respiratorie.
Elementi essenziali di sicurezza
- Qualsiasi nuova eruzione cutanea è un segnale di stop: interrompere e contattare il medico. Le reazioni cutanee gravi all'allopurinolo sono rare ma possono essere pericolose per la vita, e la maggior parte si verifica nei primi due mesi di trattamento.
- Non associare mai l'allopurinolo ad azatioprina o mercaptopurina senza un adeguamento della dose supervisionato dal medico prescrittore.
- La funzionalità renale guida il dosaggio, quindi informi il medico prescrittore di qualsiasi cambiamento nella salute renale.
Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista che conosca la sua storia clinica.