Abiraterone

Informazioni essenziali

• L'abiraterone (venduto come Zytiga e in formulazioni generiche) blocca la produzione di androgeni in tutto l'organismo. Si utilizza insieme a un corticosteroide, solitamente il prednisone, per trattare il carcinoma della prostata che si è diffuso e ha smesso di rispondere alla terapia ormonale standard.
• Si assume a stomaco vuoto: nessun cibo per almeno due ore prima della dose e un'ora dopo, poiché il cibo aumenta notevolmente la quantità di farmaco assorbita.
• L'abiraterone deve sempre essere associato a un corticosteroide a basso dosaggio. Senza di esso, il blocco della produzione ormonale lascia libero di agire un'altra via ormonale, causando pressione alta, potassio basso e ritenzione di liquidi.
• Sono richiesti esami del sangue regolari per la funzionalità epatica, la pressione arteriosa e il potassio per tutta la durata del trattamento; segnalare urgentemente ingiallimento della pelle o degli occhi, debolezza grave o un forte mal di testa pulsante.

Cosa tratta l'abiraterone

L'abiraterone tratta il carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione, ovvero il carcinoma della prostata che si è diffuso oltre la prostata e continua a crescere nonostante la castrazione chirurgica o farmacologica. Viene somministrato insieme alla terapia di deprivazione androgenica in corso e a un corticosteroide. Non cura la malattia e non è indicato per il carcinoma della prostata in fase iniziale o localizzato.

Come agisce l'abiraterone

Le cellule del carcinoma della prostata dipendono dagli androgeni per crescere, anche dopo che la produzione ormonale dei testicoli è stata bloccata. L'abiraterone inibisce un enzima chiamato CYP17, di cui le ghiandole surrenali, i testicoli e il tumore stesso hanno bisogno per produrre androgeni a partire dal colesterolo. Interrompere questa fonte residua di ormoni rallenta la crescita del tumore. Il blocco dello stesso enzima riduce anche il cortisolo, motivo per cui è necessario un corticosteroide sostitutivo durante il trattamento.

Prima di assumerlo

• Non assumere abiraterone durante la gravidanza; le donne in gravidanza o che potrebbero iniziare una gravidanza non devono maneggiare le compresse, e gli uomini devono usare il preservativo durante i rapporti sessuali con una partner in gravidanza, poiché il farmaco può passare nello sperma.
• Informare il medico in caso di malattie epatiche; l'abiraterone non è raccomandato in caso di compromissione epatica moderata ed è da evitare in caso di compromissione grave.
• Informare il medico prescrittore in caso di cardiopatie, aritmie o insufficienza cardiaca, poiché la ritenzione di liquidi e la pressione alta causate dall'abiraterone possono aggravare queste condizioni.
• Segnalare immediatamente qualsiasi nuovo sintomo di disturbo epatico: affaticamento, nausea, dolore addominale o ingiallimento della pelle o degli occhi.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono affaticamento, gonfiore o dolore articolare, pressione alta, lieve gonfiore alle caviglie, potassio basso e disturbi gastrici.

Interrompere l'assunzione e rivolgersi urgentemente a un medico in presenza di uno dei seguenti sintomi:

• Ingiallimento della pelle o degli occhi, urine scure o forte dolore addominale, che possono indicare un danno epatico.
• Debolezza improvvisa, capogiri o svenimento, che possono indicare insufficienza surrenalica, specialmente durante una malattia, un trauma o una dose di corticosteroide saltata.
• Un forte mal di testa, dolore toracico o battito cardiaco irregolare.

Elementi essenziali di sicurezza

• Non interrompere né saltare mai la dose di corticosteroide senza il consiglio del medico; farlo elimina la protezione contro pressione arteriosa pericolosamente alta, potassio basso e insufficienza surrenalica.
• Gli esami di funzionalità epatica sono richiesti prima di iniziare il trattamento e regolarmente durante il suo svolgimento; l'abiraterone viene sospeso o la dose ridotta se i risultati peggiorano.
• La pressione arteriosa e il potassio vengono controllati regolarmente, poiché l'abiraterone può portarli entrambi a livelli pericolosi anche quando ci si sente bene.

Questa pagina ha finalità educativa e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.