Tricomoniasi

Punti chiave

• La tricomoniasi è una delle infezioni a trasmissione sessuale (IST) curabili più comuni a livello globale, causata dal protozoo flagellato Trichomonas vaginalis.
• Nelle donne, i sintomi tipici includono secrezione vaginale schiumosa, giallo-verdastra e maleodorante, prurito vulvare, disuria e dolore durante i rapporti sessuali. Negli uomini è spesso asintomatica o causa uretrite lieve.
• La diagnosi si basa sull'esame microscopico a fresco delle secrezioni, sul test rapido o sulla PCR. L'infezione aumenta il rischio di acquisizione e trasmissione dell'HIV.
• Il trattamento è semplice ed efficace: metronidazolo o Tinidazolo in dose singola o in ciclo breve, con trattamento simultaneo del partner.

Come si trasmette

Trichomonas vaginalis si trasmette quasi esclusivamente per via sessuale. Il parassita colonizza la mucosa vaginale nell'epitelio squamoso e l'uretra, dove aderisce alle cellule epiteliali e causa un'infiammazione locale. La trasmissione può avvenire anche in assenza di sintomi. Il periodo di incubazione varia da 4 a 28 giorni.

Come si tratta

Il trattamento della tricomoniasi si basa sui nitroimidazolici. Il metronidazolo è il farmaco di prima scelta, somministrato in dose singola da 2 g o in un ciclo di 7 giorni a dosi più basse. Il tinidazolo ha un'efficacia simile con un profilo di tollerabilità gastrointestinale migliore. È essenziale trattare contemporaneamente tutti i partner sessuali per prevenire la reinfezione, anche se asintomatici. Durante il trattamento e per 24 ore dopo l'assunzione di metronidazolo (72 ore per il tinidazolo), si deve evitare il consumo di alcol per il rischio di effetto disulfiram-simile.

Quando consultare un medico

Consulti un medico in presenza di secrezione vaginale anomala, prurito genitale persistente, bruciore urinario o dolore durante i rapporti. Poiché la tricomoniasi può essere asintomatica, lo screening è consigliato nelle persone con comportamenti sessuali a rischio. Le donne in gravidanza con tricomoniasi devono essere trattate per ridurre il rischio di parto pretermine.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.