Tachicardia Parossistica Sopraventricolare

Punti chiave

• La TPSV è un disturbo del ritmo cardiaco in cui episodi di battito cardiaco molto accelerato, tipicamente da 150 a 250 battiti al minuto, iniziano e cessano bruscamente.
• La maggior parte degli episodi dura da secondi a minuti, sebbene alcuni persistano per ore; la TPSV è raramente pericolosa per la vita ma può causare capogiri, dispnea o breve svenimento.
• Le manovre vagali come la tecnica di Valsalva possono interrompere gli episodi occasionali; gli episodi ricorrenti o prolungati vengono gestiti con farmaci antiaritmici come la flecainide.
• Richiedere assistenza medica se un episodio dura più di 30 minuti, causa dolore toracico o provoca una sensazione di svenimento.

Che cosa accade durante un episodio

La TPSV si verifica quando un circuito elettrico anomalo al di sopra dei ventricoli si attiva ripetutamente, sovrastando il normale pacemaker cardiaco. La frequenza cardiaca durante un episodio si colloca tipicamente tra 150 e 250 battiti al minuto. La maggior parte degli episodi dura da secondi a minuti, sebbene alcuni persistano per ore. La TPSV di per sé è raramente pericolosa per la vita, ma l'improvvisa sensazione di martellamento nel torace o nella gola può essere allarmante e causare capogiri, dispnea o breve svenimento. I fattori scatenanti comuni comprendono caffeina, alcol, sforzo fisico, stress o farmaci stimolanti, sebbene gli episodi possano iniziare senza una ragione evidente.

Come viene gestita la TPSV

Per gli episodi occasionali o poco frequenti, le manovre vagali come la tecnica di Valsalva (spingere come per evacuare) possono rallentare o interrompere un attacco. Per gli episodi ricorrenti o prolungati, vengono utilizzati farmaci antiaritmici che agiscono sulle vie di conduzione cardiaca. La flecainide è uno di questi farmaci: agisce sui canali del sodio per attenuare gli impulsi anomali che guidano il ritmo rapido. La gestione continuativa rientra spesso nell'ambito più ampio delle cure per le condizioni del cuore e della pressione e un cardiologo può anche discutere procedure che possono interrompere permanentemente il circuito anomalo per le persone con episodi frequenti.

Ridurre i fattori scatenanti

Ridurre la caffeina e l'alcol, gestire lo stress ed evitare, ove possibile, i farmaci stimolanti può ridurre la frequenza degli episodi. Tenere un registro di ciò che ha preceduto un episodio aiuta a identificare i fattori scatenanti personali nel tempo.

Quando consultare un medico

Se un episodio dura più di 30 minuti, causa dolore toracico o provoca una sensazione di svenimento, richiedere tempestivamente assistenza medica. Chiunque abbia episodi frequenti, o episodi che stanno diventando più intensi, deve anche fissare una visita cardiologica per discutere le opzioni di trattamento a lungo termine.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.