Sinusite Batterica Acuta
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La sinusite batterica acuta è un'infezione dei seni paranasali causata da batteri, solitamente come complicanza di un'infezione virale delle vie respiratorie superiori, caratterizzata da dolore facciale, congestione nasale e secrezione purulenta.
Punti chiave
- La sinusite batterica acuta è un'infiammazione dei seni paranasali causata da batteri, tipicamente Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae o Moraxella catarrhalis, che si sviluppa come complicanza di un'infezione virale delle vie respiratorie superiori.
- I sintomi distintivi includono dolore o pressione facciale localizzata, secrezione nasale purulenta, congestione nasale e riduzione dell'olfatto, che persistono per più di 10 giorni o peggiorano dopo un iniziale miglioramento.
- Solo lo 0,5-2% dei raffreddori comuni evolve in sinusite batterica; la maggior parte dei casi acuti è virale e si risolve senza antibiotici.
- Quando gli antibiotici sono indicati, l'amoxicillina è il trattamento di prima linea, con amoxicillina-clavulanato o doxiciclina come alternative.
Come si sviluppa
Un'infezione virale delle vie respiratorie superiori causa edema e infiammazione della mucosa nasale e degli osti dei seni paranasali. L'ostruzione degli osti impedisce il drenaggio delle secrezioni, creando un ambiente favorevole alla proliferazione batterica. Il ristagno di muco e la ridotta ossigenazione dei seni facilitano la crescita dei batteri che normalmente colonizzano la rinofaringe. Il dolore facciale è dovuto all'aumento della pressione all'interno dei seni ostruiti.
Come si tratta
La distinzione tra sinusite virale e batterica è fondamentale per evitare l'uso inappropriato di antibiotici. I criteri per la sinusite batterica includono: sintomi persistenti per oltre 10 giorni senza miglioramento, o peggioramento dopo un iniziale miglioramento (malattia bifasica). Nell'ambito della salute respiratoria, quando è indicata la terapia antibiotica, l'amoxicillina ad alte dosi è il trattamento di prima linea. Nei casi resistenti o nei pazienti con fattori di rischio, l'amoxicillina-clavulanato offre una copertura più ampia. La terapia sintomatica include lavaggi nasali con soluzione salina, decongestionanti topici per un massimo di 3-5 giorni, e analgesici per il dolore.
Quando consultare un medico
Consulti un medico se i sintomi persistono oltre 10 giorni, peggiorano dopo un miglioramento iniziale, o se compaiono segni di allarme: febbre alta, dolore facciale molto intenso, gonfiore periorbitario, cambiamenti della vista o sintomi neurologici. Questi possono indicare complicanze come la cellulite orbitaria o la meningite.
Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.