Sindrome Coronarica Acuta

Punti chiave

• La sindrome coronarica acuta è un termine ombrello per le condizioni in cui l'apporto di sangue al muscolo cardiaco viene improvvisamente bloccato o gravemente ridotto, comprendendo l'angina instabile ed entrambi i tipi di infarto (NSTEMI e STEMI).
• È un'emergenza medica. Dolore o pressione toracica, dolore che si irradia al braccio sinistro, alla mandibola o alla schiena, respiro corto, sudorazione e nausea sono i classici segni di allarme, sebbene alcune persone, specialmente quelle con diabete, presentino sintomi più lievi o atipici.
• Il trattamento d'emergenza si basa su farmaci antiaggreganti come il ticagrelor per prevenire l'ulteriore formazione di coaguli, insieme alle procedure che ripristinano il flusso sanguigno.
• La gestione a lungo termine prosegue con i farmaci per il cuore e la pressione, comprese le statine, i beta-bloccanti e gli ACE-inibitori, oltre ai cambiamenti dello stile di vita.

Che cosa accade

La sindrome coronarica acuta copre uno spettro di condizioni in cui il flusso sanguigno a una parte del muscolo cardiaco viene improvvisamente bloccato o gravemente ridotto, solitamente da un coagulo di sangue che si forma sopra una placca lipidica rotta all'interno di un'arteria coronarica. Va dall'angina instabile, in cui il flusso sanguigno è ridotto ma il muscolo cardiaco non è ancora danneggiato, a un infarto completo, in cui parte del muscolo inizia a morire per mancanza di ossigeno.

Segni di allarme su cui intervenire immediatamente

I sintomi classici comprendono dolore o pressione toracica, dolore che si irradia al braccio sinistro, alla mandibola o alla schiena, respiro corto, sudorazione e nausea. Alcune persone, in particolare quelle con diabete, manifestano sintomi più lievi o atipici come affaticamento inspiegabile o fastidio simile a indigestione. Qualsiasi di questi sintomi richiede una chiamata d'emergenza senza indugio, poiché i minuti contano per quanto muscolo cardiaco può essere salvato.

Come viene gestita

Il trattamento immediato si concentra sul ripristino del flusso sanguigno, sull'arresto dell'ulteriore coagulazione e sulla protezione del muscolo cardiaco. I farmaci antiaggreganti sono centrali in questo: il ticagrelor è uno degli agenti chiave utilizzati dopo un evento confermato per ridurre il rischio di un ulteriore blocco. La gestione a lungo termine prosegue con i farmaci della categoria cuore e pressione, comprese le statine, i beta-bloccanti e gli ACE-inibitori, associati a cambiamenti dello stile di vita come smettere di fumare, migliorare la dieta e l'esercizio fisico strutturato.

Quando consultare un medico

Qualsiasi dolore o pressione toracica che dura più di qualche minuto, specialmente se associato a respiro corto, sudorazione o dolore che si diffonde al braccio o alla mandibola, necessita immediatamente di cure d'emergenza, non di un appuntamento di routine.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.