Otite Media Acuta
1 farmaco
L'otite media acuta è un'infezione rapida dell'orecchio medio, estremamente comune nei bambini piccoli, caratterizzata da otalgia intensa, febbre e irritabilità, spesso preceduta da un'infezione delle vie respiratorie superiori.
Punti chiave
- L'otite media acuta (OMA) è un'infiammazione rapida dell'orecchio medio con presenza di essudato e segni di infezione acuta, come otalgia e febbre.
- È una delle infezioni più comuni nell'infanzia: circa l'80% dei bambini sperimenta almeno un episodio entro i 3 anni, con un picco di incidenza tra 6 e 18 mesi.
- I batteri più frequentemente coinvolti sono Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae non tipizzabile e Moraxella catarrhalis. I virus respiratori sono spesso cofattori.
- L'approccio terapeutico dipende dall'età, dalla gravità dei sintomi e dalla certezza diagnostica: nei bambini sopra i 2 anni con OMA unilaterale lieve, l'osservazione per 48 ore può essere appropriata; negli altri casi, l'amoxicillina è il trattamento di prima linea.
Perché i bambini sono più colpiti
I bambini piccoli hanno una tuba di Eustachio più corta, più orizzontale e più flaccida rispetto agli adulti. Questo facilita il reflusso di secrezioni dalla rinofaringe all'orecchio medio e rende più difficile il drenaggio. Inoltre, il sistema immunitario immaturo e la frequente esposizione a virus respiratori negli ambienti comunitari (asili nido) aumentano la suscettibilità. L'allattamento al seno, al contrario, ha un effetto protettivo.
Come si tratta
Il trattamento dell'OMA si concentra su due aspetti: il controllo del dolore e la gestione dell'infezione. Il dolore, spesso intenso, deve essere trattato con paracetamolo o ibuprofene. Per quanto riguarda gli antibiotici, le linee guida internazionali raccomandano un approccio selettivo: nei bambini sopra i 2 anni con OMA unilaterale e sintomi lievi, si può optare per una vigile attesa di 48-72 ore, poiché molti casi si risolvono spontaneamente. Quando l'antibiotico è indicato, l'amoxicillina ad alte dosi (80-90 mg/kg/die) è il trattamento di prima scelta per la sua efficacia contro S. pneumoniae. In caso di fallimento terapeutico, l'amoxicillina-clavulanato offre copertura contro i ceppi produttori di beta-lattamasi.
Quando consultare un medico
Consultare un medico per otalgia intensa, febbre >39°C, irritabilità marcata, secrezione purulenta dall'orecchio (otorrea), o sintomi che non migliorano dopo 48-72 ore. Nei bambini sotto i 6 mesi, qualsiasi sospetta OMA richiede una valutazione medica. Episodi ricorrenti (3 o più in 6 mesi) richiedono una valutazione specialistica ORL.
Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.