Midriasi

Fatti chiave

• La midriasi è la dilatazione della pupilla oltre la sua dimensione normale, il più delle volte indotta deliberatamente per un esame oculistico clinico.
• Può anche verificarsi come effetto collaterale di farmaci, dopo un trauma cranico o con alcune condizioni neurologiche.
• Colliri a breve durata d'azione come Ciclopentolato o Tropicamide dilatano la pupilla in modo che il clinico possa esaminare la retina, il nervo ottico e il cristallino.
• Una pupilla che si dilata improvvisamente senza colliri, specialmente con cefalea, visione doppia o palpebra cadente, necessita di una valutazione medica tempestiva.

Cosa causa la dilatazione pupillare

La midriasi significa che la pupilla è più larga del normale. Nella pratica clinica è quasi sempre deliberata: l'oculista o l'optometrista ha bisogno di una pupilla dilatata per esaminare chiaramente la retina, il nervo ottico e il cristallino. Al di fuori della clinica, le pupille possono dilatarsi come effetto collaterale di alcuni farmaci, dopo un trauma cranico o a causa di una condizione neurologica che colpisce i nervi che controllano l'iride.

Come viene gestita negli esami oculistici

La midriasi clinicamente indotta si basa su colliri anticolinergici o adrenergici a breve durata d'azione della categoria Cura degli Occhi. Il ciclopentolato agisce per diverse ore ed è preferito quando l'esaminatore ha bisogno anche di paralizzare il muscolo di messa a fuoco dell'occhio, un processo chiamato cicloplegia. La tropicamide ha una durata più breve ed è adatta alle situazioni in cui è necessaria solo una dilatazione breve.

Cosa aspettarsi

Mentre le pupille sono dilatate, la luce intensa risulta fastidiosa e la visione da vicino si offusca temporaneamente. Entrambi gli effetti svaniscono quando i colliri perdono efficacia, generalmente entro poche ore. Non è consigliabile guidare o usare macchinari mentre si è dilatati, quindi se possibile si organizzi per farsi accompagnare da qualcun altro.

Quando consultare un medico

Se una pupilla si dilata improvvisamente senza che siano stati usati colliri, in particolare insieme a cefalea, visione doppia o palpebra cadente, si sottoponga a una valutazione medica tempestiva. Questa combinazione può indicare un problema nervoso o vascolare anziché un effetto farmacologico di routine.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.