Ipotensione

Punti chiave

• L'ipotensione è una pressione arteriosa anormalmente bassa, generalmente definita come pressione sistolica inferiore a 90 mmHg o diastolica inferiore a 60 mmHg.
• I sintomi più comuni sono vertigini, capogiri, visione offuscata, affaticamento, nausea e sincope (svenimento), specialmente quando ci si alza rapidamente (ipotensione ortostatica).
• Le cause spaziano dalla disidratazione e dall'emorragia a condizioni croniche come il diabete, il morbo di Parkinson o alcuni farmaci antipertensivi.
• Nei casi cronici e sintomatici, farmaci come la Midodrina possono essere utilizzati per aumentare la pressione arteriosa.

Cosa accade

La pressione arteriosa è determinata dalla gittata cardiaca e dalle resistenze vascolari periferiche. Nell'ipotensione, uno o entrambi questi fattori sono ridotti al punto che il flusso di sangue agli organi vitali, in particolare al cervello, diventa insufficiente. L'ipotensione ortostatica, una forma comune, si verifica quando il passaggio dalla posizione sdraiata a quella eretta non è compensato da un'adeguata vasocostrizione riflessa, causando un temporaneo calo della pressione e sintomi di ipoperfusione cerebrale.

Come si tratta

Il trattamento dell'ipotensione dipende dalla causa. Nell'ambito del cuore e pressione, per i casi lievi possono bastare l'aumento dell'assunzione di liquidi e sale, l'uso di calze elastiche compressive e l'alzarsi lentamente. Quando queste misure non sono sufficienti, si può ricorrere a farmaci vasopressori. La midodrina è un agonista dei recettori alfa-1 adrenergici che aumenta il tono vascolare periferico, elevando la pressione arteriosa. Viene utilizzata principalmente nell'ipotensione ortostatica sintomatica, ma richiede cautela per il rischio di ipertensione supina. La fludrocortisone è un'alternativa che aumenta il volume plasmatico attraverso la ritenzione di sodio.

Quando consultare un medico

Episodi ricorrenti di vertigini o svenimenti richiedono una valutazione medica per identificarne la causa. Un calo improvviso e marcato della pressione arteriosa con confusione, cute fredda e umida, polso rapido e debole, o perdita di coscienza è un'emergenza medica che può indicare uno shock e richiede assistenza immediata.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.