Interruzione Medica di Gravidanza

Punti chiave

• L'interruzione medica di gravidanza termina una gravidanza precoce utilizzando farmaci invece della chirurgia.
• Il regime standard associa due farmaci: il mifepristone, che blocca l'ormone che sostiene la gravidanza, seguito uno o due giorni dopo dal Misoprostolo, che fa contrarre l'utero ed espellere la gravidanza.
• Il misoprostolo può anche essere utilizzato da solo laddove il mifepristone non sia disponibile, sebbene il regime combinato funzioni meglio; entrambi i farmaci figurano da tempo nell'elenco dei farmaci essenziali dell'OMS.
• Richiedere assistenza urgente in caso di sanguinamento molto abbondante, febbre che non si risolve o dolore grave che gli antidolorifici standard non alleviano.

Come funzionano i farmaci

Il mifepristone blocca il progesterone, l'ormone che mantiene instaurata una gravidanza. Il misoprostolo viene assunto uno o due giorni dopo e provoca la contrazione dell'utero, espellendo la gravidanza. Nei contesti in cui il mifepristone non è accessibile, il misoprostolo viene talvolta utilizzato da solo, sebbene il regime combinato sia più affidabile. Utilizzati insieme come indicato, i due farmaci sono efficaci in più del 95% delle gravidanze precoci e le complicanze gravi sono rare. Entrambi i farmaci figurano da molti anni nell'elenco dei farmaci essenziali dell'Organizzazione Mondiale della Sanità. Questo approccio viene generalmente offerto solo nelle primissime settimane di gravidanza; fino a quale epoca gestazionale possa essere utilizzato dipende dalle linee guida cliniche locali e dalla valutazione del medico.

Cosa aspettarsi

I crampi e il sanguinamento iniziano solitamente entro poche ore dall'assunzione del misoprostolo e raggiungono il picco nelle prime quattro-sei ore. Il sanguinamento poi diminuisce ma può continuare, in modo più leggero, per una-tre settimane successive. La maggior parte delle persone può riprendere le normali attività quotidiane entro un giorno o due, sebbene il giorno in cui viene assunto il misoprostolo sia solitamente il più intenso. Un controllo di follow-up, tipicamente un'ecografia o un esame del sangue, conferma che il processo è completo.

Quando richiedere assistenza urgente

Richiedere assistenza medica tempestivamente se si inzuppano più di due assorbenti spessi all'ora per due o più ore consecutive, se una febbre superiore a 38°C persiste per più di 24 ore o se il dolore è grave e non si attenua con gli antidolorifici standard.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.