Esacerbazione Acuta della Bronchite Cronica

Fatti chiave

• L'esacerbazione acuta della bronchite cronica (EABC) è un improvviso peggioramento in una persona con bronchite cronica, caratterizzato da aumento della tosse, espettorato più denso o più colorato e peggioramento del respiro affannoso.
• Circa la metà di tutti gli episodi è scatenata da un'infezione batterica; il resto deriva da infezioni virali o irritanti ambientali come fumo e inquinamento atmosferico.
• Quando l'espettorato diventa purulento o il respiro affannoso peggiora nettamente, è generalmente necessario un antibiotico. Cefuroxima e Cefdinir, entrambi antibiotici, sono opzioni comunemente usate.
• Cerchi assistenza medica urgente se la respirazione peggiora rapidamente, se le labbra o i polpastrelli diventano blu o se non riesce a parlare con frasi complete.

Cosa sta accadendo

La bronchite cronica è un'infiammazione a lungo termine delle vie aeree che causa una tosse produttiva continua, generalmente come parte della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO). Un'esacerbazione acuta è una riacutizzazione che si sovrappone a tale condizione di base: le vie aeree diventano più infiammate e ristrette, la produzione di muco aumenta e la respirazione diventa notevolmente più difficile per giorni o settimane.

Cosa determina un'esacerbazione

La maggior parte delle esacerbazioni è scatenata da un'infezione respiratoria. I batteri rappresentano circa la metà di tutti gli episodi, con specie come Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis e Streptococcus pneumoniae più frequentemente implicate. Le infezioni virali e gli irritanti ambientali, inclusi smog e fumo di sigaretta, scatenano la maggior parte dei restanti episodi. L'aria fredda e secca e i periodi di forte inquinamento atmosferico possono far passare un paziente stabile a un episodio acuto.

Trattamento antibiotico

Quando l'espettorato diventa purulento o il respiro affannoso peggiora notevolmente, è generalmente necessario un antibiotico. I beta-lattamici orali sono la classe più comunemente usata. La cefuroxima è una cefalosporina di seconda generazione con attività affidabile contro i patogeni più comuni dell'EABC. Il cefdinir, una cefalosporina di terza generazione, offre uno spettro simile con dosaggio una o due volte al giorno. Quale viene usato dipende dai pattern di resistenza locali e dalla sua storia clinica.

Accanto a qualsiasi antibiotico, broncodilatatori a breve durata d'azione, un'adeguata idratazione e il riposo supportano il recupero.

Quando consultare un medico

Cerchi assistenza medica urgente se la sua respirazione peggiora rapidamente, se le labbra o i polpastrelli diventano blu o se non riesce a parlare con frasi complete.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.