Dissoluzione dei Calcoli Biliari

Punti chiave

• I calcoli biliari sono depositi induriti che si formano nella colecisti, costituiti principalmente da eccesso di colesterolo nella bile.
• L'intervento chirurgico di rimozione della colecisti è generalmente la prima scelta, ma la terapia di dissoluzione è un'alternativa non chirurgica per i calcoli di colesterolo di piccole dimensioni.
• Il farmaco principale è l'Acido ursodesossicolico, che riduce il colesterolo secreto dal fegato nella bile, favorendo la graduale dissoluzione dei calcoli esistenti.
• Un forte dolore addominale destro, febbre o ingiallimento della cute o degli occhi richiedono una valutazione medica immediata, anziché attendere che il trattamento faccia effetto.

Che cos'è la terapia di dissoluzione

I calcoli biliari si formano quando la bile contiene più colesterolo di quanto riesca a mantenere in soluzione, cosicché l'eccesso cristallizza in depositi duri all'interno della colecisti. La rimozione chirurgica della colecisti è la soluzione standard, ma non è la scelta giusta per tutti. Le persone con calcoli di colesterolo piccoli, non calcifici, non idonee all'intervento o che preferiscono evitarlo, possono valutare la dissoluzione dei calcoli con i farmaci.

Come funziona la terapia con acidi biliari

L'acido ursodesossicolico è un acido biliare naturalmente presente che riduce la quantità di colesterolo immessa dal fegato nella bile. Con il tempo, questo sposta la bile da uno stato di sovrasaturazione di colesterolo, che favorisce la formazione di calcoli, a uno che dissolve gradualmente i cristalli già presenti. Il trattamento dura generalmente diversi mesi ed è più efficace sui calcoli piccoli e non calcificati. Si inserisce nel quadro più ampio della gestione della Salute Digestiva: anche la dieta e lo stile di vita sono importanti, perché i calcoli possono riformarsi dopo l'interruzione della terapia se la causa sottostante, in genere l'eccesso di colesterolo nella bile, non viene affrontata.

Quando consultare un medico

Un forte dolore nella parte superiore destra dell'addome, febbre o ittero possono indicare un dotto biliare ostruito o una colecisti infetta, entrambe condizioni che richiedono cure mediche immediate anziché la terapia di dissoluzione. Una visita di controllo dal medico conferma inoltre che i calcoli sono adatti a questo approccio prima di iniziarlo.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.