Dismenorrea

Punti chiave

• La dismenorrea è il dolore associato al ciclo mestruale, tipicamente crampiforme e localizzato al basso ventre, che può irradiarsi alla schiena e alle cosce.
• La dismenorrea primaria è causata da un eccesso di prostaglandine che provocano contrazioni uterine eccessive; la dismenorrea secondaria è dovuta a condizioni sottostanti come endometriosi o fibromi.
• I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l'Acido mefenamico riducono la produzione di prostaglandine e sono il trattamento di prima linea.
• Se il dolore è invalidante, non risponde ai FANS o è associato a sanguinamento anomalo, è necessaria una valutazione ginecologica.

Cosa causa il dolore

Durante il ciclo mestruale, l'utero produce prostaglandine per facilitare lo sfaldamento dell'endometrio. Quando i livelli di prostaglandine sono troppo elevati, le contrazioni uterine diventano eccessive e dolorose, riducendo temporaneamente il flusso di sangue all'utero e causando il caratteristico dolore crampiforme. Nella dismenorrea secondaria, il dolore è invece legato a patologie organiche come l'endometriosi, l'adenomiosi, i fibromi uterini o la malattia infiammatoria pelvica.

Come si tratta

Nell'ambito della Salute Femminile, il trattamento della dismenorrea primaria si basa sui FANS, che bloccano la produzione di prostaglandine. L'acido mefenamico è uno dei FANS più utilizzati per questo scopo, insieme a naproxene e ibuprofene. L'efficacia è maggiore quando il farmaco viene assunto all'inizio del dolore o del flusso mestruale. Per le donne che non rispondono ai FANS o che desiderano anche una contraccezione, i contraccettivi ormonali combinati rappresentano un'opzione efficace, poiché sopprimono l'ovulazione e riducono la produzione di prostaglandine.

Quando consultare un medico

Consulti un medico se il dolore mestruale peggiora progressivamente, non risponde ai FANS, interferisce significativamente con le attività quotidiane, o è accompagnato da sanguinamento anomalo, febbre o perdite vaginali. La dismenorrea secondaria richiede una diagnosi e un trattamento specifici della causa sottostante.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.