Dislipidemia

Punti chiave

• La dislipidemia è uno squilibrio nei livelli di lipidi nel sangue: trigliceridi elevati, colesterolo HDL basso, LDL aumentato o una combinazione di questi.
• È uno dei principali fattori di rischio modificabili per infarto e ictus, determinato principalmente da dieta, sedentarietà, eccesso di peso e diabete o ipotiroidismo scarsamente controllati.
• Il cambiamento dello stile di vita (meno grassi saturi, più fibre, esercizio fisico regolare, meno alcol) è il primo passo, con l'aggiunta di farmaci quando i livelli lipidici restano fuori range.
• Per il colesterolo LDL elevato, statine come atorvastatina o rosuvastatina sono generalmente la prima scelta; fibrati come gemfibrozil sono particolarmente efficaci per trigliceridi alti e HDL basso.

Cosa altera l'equilibrio

La genetica spiega alcuni casi: la dislipidemia familiare si trasmette nelle famiglie e spesso richiede attenzione precoce. Più spesso le cause sono legate allo stile di vita: una dieta ricca di cibi fritti e snack industriali, sedentarietà, eccesso di peso a livello addominale, consumo elevato di alcol e diabete di tipo 2 o ipotiroidismo scarsamente controllati. La dislipidemia secondaria determinata da queste condizioni sottostanti spesso migliora notevolmente una volta affrontata la causa principale. La dislipidemia di per sé raramente causa sintomi, motivo per cui viene solitamente rilevata con un esame del sangue di routine piuttosto che attraverso le sensazioni del paziente; se non gestita per anni, tuttavia, accumula silenziosamente placca nelle arterie.

Come viene gestita

Il cambiamento dello stile di vita è il primo passo: ridurre i grassi saturi, aumentare le fibre, fare esercizio fisico regolare e limitare l'alcol. Quando i livelli lipidici restano fuori range nonostante questi cambiamenti, si aggiungono i farmaci. Per il colesterolo LDL elevato, statine come atorvastatina o rosuvastatina sono la prima scelta abituale. Fibrati come gemfibrozil sono particolarmente efficaci nell'abbassare i trigliceridi alti e aumentare l'HDL. Una gestione più ampia del colesterolo spesso richiede un approccio combinato adattato alla frazione lipidica più fuori range, con esami del sangue ogni pochi mesi per verificare se il trattamento funziona. Poiché la dislipidemia non presenta sintomi propri, è importante mantenere il trattamento e i controlli di follow-up anche quando ci si sente completamente bene.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.