Congiuntivite Allergica

Punti chiave

• La congiuntivite allergica è un'infiammazione della congiuntiva mediata da una reazione di ipersensibilità di tipo I (IgE-mediata) a allergeni ambientali come pollini, acari della polvere, muffe e peli di animali.
• Il sintomo distintivo è il prurito oculare intenso, accompagnato da arrossamento, lacrimazione, sensazione di corpo estraneo e, nelle forme più gravi, edema palpebrale e fotofobia.
• Può essere stagionale (raffreddore da fieno, associata ai pollini) o perenne (associata ad allergeni indoor come acari e muffe). Spesso coesiste con la rinite allergica.
• Il trattamento si basa su antistaminici topici, stabilizzatori dei mastociti e, nei casi persistenti, corticosteroidi topici sotto controllo oftalmologico.

Cosa accade nell'occhio

Quando l'allergene entra in contatto con la congiuntiva di un soggetto sensibilizzato, si lega alle IgE specifiche sulla superficie dei mastociti, causandone la degranulazione con rilascio di istamina e altri mediatori dell'infiammazione. L'istamina causa vasodilatazione (arrossamento), aumento della permeabilità vascolare (edema) e stimolazione delle terminazioni nervose (prurito). La reazione può essere immediata (entro minuti) o ritardata (dopo ore), con il reclutamento di eosinofili e altre cellule infiammatorie.

Come si tratta

Nell'ambito della cura degli occhi, il trattamento della congiuntivite allergica inizia con l'evitamento dell'allergene quando possibile. I colliri antistaminici come l'azelastina e la chetotifene bloccano rapidamente il prurito agendo sui recettori H1. Gli stabilizzatori dei mastociti come il sodio cromoglicato prevengono la degranulazione se usati profilatticamente ma non alleviano i sintomi acuti. I farmaci a doppia azione (antistaminica e stabilizzante) offrono il vantaggio di un sollievo rapido e di una prevenzione. I corticosteroidi topici sono riservati alle forme gravi sotto stretto controllo oftalmologico per il rischio di complicanze (cataratta, glaucoma). I lavaggi oculari con soluzione fisiologica fredda forniscono un sollievo sintomatico immediato.

Quando consultare un medico

Consulti un medico se i sintomi sono persistenti o gravi, se il prurito interferisce con le attività quotidiane, o se compaiono dolore oculare, secrezione purulenta o disturbi visivi (che possono indicare un'infezione o una complicanza). Il prurito oculare cronico non trattato può portare a cheratocongiuntivite cronica e danni corneali.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.