Cistite Interstiziale

Punti chiave

• La cistite interstiziale (CI) è una condizione cronica in cui la parete vescicale si infiamma e diventa ipersensibile, causando dolore pelvico persistente e un bisogno urgente e frequente di urinare, spesso in assenza di qualsiasi infezione batterica.
• È più comune nelle donne e può compromettere significativamente la vita quotidiana e il sonno.
• Il dolore in genere peggiora con il riempimento della vescica e si attenua dopo la minzione, un andamento che aiuta a distinguere la CI da altri problemi della vescica.
• Non esiste una cura unica; il pentosano polisolfato è uno dei pochi farmaci studiati specificamente per la CI, insieme a modifiche della dieta ed esercizi di riallenamento vescicale.

Cosa accade alla vescica

Nella CI, il rivestimento protettivo della vescica appare danneggiato o insolitamente permeabile, consentendo alle sostanze irritanti presenti nell'urina di raggiungere gli strati tissutali più profondi. Questo innesca un'infiammazione persistente anziché il ciclo breve e acuto tipico di un'infezione delle vie urinarie. Il dolore peggiora in genere con il riempimento della vescica e si attenua dopo la minzione, un andamento che aiuta a distinguere la CI da altri problemi della vescica. Poiché gli esami delle urine risultano negativi, la diagnosi si basa solitamente sul quadro sintomatologico stesso, una volta escluse infezioni e altre cause di dolore pelvico.

Gestire la condizione

Non esiste una cura unica, pertanto il trattamento si concentra sul calmare l'infiammazione, proteggere il rivestimento vescicale e ridurre il carico sintomatologico complessivo. Il Pentosano polisolfato è uno dei pochi farmaci studiati specificamente per la CI; si ritiene che aiuti a ripristinare lo strato protettivo superficiale della vescica, sebbene il beneficio possa richiedere diversi mesi per manifestarsi. Modifiche della dieta — limitando caffeina, alcol, cibi acidi e dolcificanti artificiali — possono ridurre le riacutizzazioni in molte persone, e tenere un semplice diario di alimenti e sintomi spesso rivela i fattori scatenanti individuali. La gestione dello stress e gli esercizi di riallenamento vescicale, che allungano gradualmente l'intervallo tra una minzione e l'altra, hanno anch'essi evidenze di supporto. La fisioterapia mirata ai muscoli del pavimento pelvico aiuta alcune persone il cui dolore ha una componente muscolare.

Quando consultare il medico

Sintomi gravi, in rapido peggioramento o accompagnati da sangue nelle urine richiedono una valutazione medica tempestiva per escludere altre cause.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.