Carcinoma Tiroideo Differenziato

Punti chiave

• Il carcinoma tiroideo differenziato (DTC) comprende le due forme più comuni di tumore della tiroide, il papillare e il follicolare, entrambi originanti dalle cellule follicolari produttrici di ormoni della tiroide.
• Il DTC rappresenta oltre il 90% di tutti i tumori della tiroide e generalmente comporta una prognosi favorevole a lungo termine, in particolare se individuato prima che si diffonda oltre il collo.
• La maggior parte del DTC viene gestita con la chirurgia per rimuovere parte o tutta la tiroide, spesso seguita dalla terapia con radioiodio per distruggere qualsiasi tessuto tiroideo residuo.
• Quando il tumore smette di rispondere al radioiodio (DTC radioiodio-refrattario), il trattamento oncologico mirato come il sorafenib diventa il passo successivo.

Sintomi e diagnosi

Il DTC viene riscontrato il più delle volte come un nodulo o una massa indolore nel collo, talvolta notato dalla persona stessa o rilevato durante una visita di routine. I livelli degli ormoni tiroidei rimangono solitamente normali, poiché il tumore raramente altera la funzione complessiva della ghiandola, per cui i soli esami del sangue non lo troveranno. La diagnosi si basa sull'ecografia del collo seguita da un'agobiopsia di qualsiasi nodulo sospetto, con il risultato della biopsia che guida la necessità dell'intervento chirurgico.

Quando il trattamento standard non è sufficiente

La maggior parte del DTC viene gestita con la chirurgia per rimuovere parte o tutta la tiroide, spesso seguita dalla terapia con radioiodio per distruggere qualsiasi tessuto tiroideo residuo o diffusione. Per una minoranza di pazienti, il tumore smette di rispondere al radioiodio, il che prende il nome di DTC radioiodio-refrattario, e la malattia continua a progredire. In tale contesto, il trattamento oncologico mirato diventa il passo successivo.

L'inibitore delle chinasi sorafenib è approvato per il DTC radioiodio-refrattario, localmente avanzato o metastatico. Agisce bloccando i segnali che guidano la crescita tumorale e la formazione di vasi sanguigni, rallentando la progressione nei tumori che hanno perso la loro sensibilità al radioiodio. Rientra nella gamma più ampia dei trattamenti oncologici.

Quando consultare un medico

Qualsiasi cambiamento dei sintomi, una massa al collo in rapida crescita, raucedine che persiste o difficoltà a deglutire richiedono una valutazione tempestiva da parte di uno specialista.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.