Aspergillosi Invasiva
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L'aspergillosi invasiva è una grave infezione fungina che colpisce principalmente le persone con sistema immunitario compromesso, trattata con una terapia antifungina tempestiva come il [Voriconazolo](generic:voriconazolo).
Punti chiave
- L'aspergillosi invasiva è un'infezione grave causata dalla muffa Aspergillus, più spesso A. fumigatus. Generalmente inizia nei polmoni e può diffondersi ai seni paranasali, al cervello o ad altri organi.
- Colpisce quasi esclusivamente le persone con sistema immunitario significativamente compromesso: pazienti in chemioterapia, trapiantati d'organo e pazienti in terapia con corticosteroidi ad alte dosi.
- Il voriconazolo è l'antifungino di prima linea consolidato, generalmente proseguito per settimane o mesi e guidato dall'imaging e dalla risposta clinica.
- È necessaria una valutazione medica urgente se sintomi suggestivi di un'infezione fungina si sviluppano in una persona immunocompromessa.
Chi è a rischio e come si sviluppa
Le persone sane inalano costantemente spore di Aspergillus e le eliminano senza mai ammalarsi. In chi ha un sistema immunitario compromesso, le spore germinano invece e invadono il tessuto polmonare. I sintomi somigliano spesso a un'infezione respiratoria che non risponde agli antibiotici: febbre persistente, tosse, dolore toracico e occasionalmente emottisi. Man mano che l'infezione si diffonde oltre i polmoni, possono comparire confusione o segni neurologici focali. L'esposizione ambientale alle muffe varia notevolmente da luogo a luogo, un aspetto rilevante per le unità di trapianto e i reparti di ematologia che gestiscono i pazienti a più alto rischio.
Trattamento
L'aspergillosi invasiva richiede una terapia antifungina tempestiva. Il voriconazolo è l'agente di prima linea consolidato, parte della più ampia classe degli antifungini. Il trattamento dura generalmente da settimane a mesi, con l'imaging e la risposta clinica a guidarne la durata. Poiché l'infezione può progredire rapidamente in un sistema immunitario compromesso, iniziare il trattamento precocemente fa una reale differenza sugli esiti.
Quando chiedere aiuto
Chiunque sia immunocompromesso, per chemioterapia, farmaci antirigetto o steroidi a lungo termine, e sviluppi febbre persistente, tosse o dolore toracico che non migliorano, deve ricevere una valutazione medica urgente. Il riconoscimento e il trattamento precoci sono i principali fattori per sopravvivere all'aspergillosi invasiva.
Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.