Alopecia Areata

Punti chiave

• L'alopecia areata è una condizione autoimmune in cui il sistema immunitario attacca i follicoli piliferi, producendo solitamente una o più chiazze calve lisce e rotonde sul cuoio capelluto, sulla barba o altrove.
• I follicoli piliferi non vengono distrutti permanentemente, per cui la ricrescita è possibile, specialmente quando le chiazze sono piccole e recenti.
• La suscettibilità genetica è un fattore importante e la condizione condivide una sovrapposizione genetica con altre condizioni autoimmuni come le malattie della tiroide e la vitiligine.
• Il baricitinib, un inibitore JAK1/JAK2, è un'opzione più recente per gli adulti con malattia grave e di lunga durata; i corticosteroidi sono stati a lungo il trattamento cardine.

Che cosa determina la perdita dei capelli

L'alopecia areata rientra nella famiglia più ampia delle condizioni autoimmuni. Le cellule immunitarie, principalmente i linfociti T, si raggruppano intorno al bulbo del follicolo e innescano l'infiammazione. La suscettibilità genetica è un fattore importante: l'alopecia areata tende a concentrarsi nelle famiglie e condivide una sovrapposizione genetica con altre condizioni autoimmuni come le malattie della tiroide e la vitiligine. Lo stress emotivo e le malattie virali sono fattori scatenanti comunemente riferiti, ma raramente sono la causa unica.

Trattamento dell'alopecia areata

Per anni, il trattamento è stato limitato principalmente ai corticosteroidi. Ora esiste un'opzione più mirata: il baricitinib, un inibitore JAK1/JAK2 che attenua la segnalazione infiammatoria che attacca i follicoli. Gli studi clinici hanno mostrato una ricrescita significativa dei capelli negli adulti con alopecia areata grave e di lunga durata. I risultati variano e la risposta richiede mesi, per cui aspettative realistiche sono importanti.

Quando consultare un medico

Se le chiazze sono piccole e sono comparse di recente, la ricrescita spontanea è comune senza alcun trattamento, per cui un primo passo è spesso semplicemente osservare e attendere. Consultare un medico se le chiazze si diffondono rapidamente, coprono un'ampia area o colpiscono le sopracciglia e le ciglia, poiché il trattamento precoce tende a funzionare meglio che iniziare tardi. Un dermatologo può anche escludere altre cause di perdita di capelli a chiazze, come le infezioni fungine del cuoio capelluto o la trazione da acconciature strette, che necessitano di un trattamento completamente diverso.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.