Acne Nodulo-Cistica

Punti chiave

• L'acne nodulo-cistica è una forma grave di acne che produce grossi noduli duri e cisti piene di liquido in profondità nella cute, non solo comedoni superficiali.
• Le lesioni si trovano molto al di sotto dell'epidermide, il che le rende resistenti alle creme topiche e soggette a cicatrici permanenti se non trattate.
• Il trattamento principale è l'isotretinoina orale, un derivato della vitamina A generalmente assunto per quattro-sei mesi.
• L'isotretinoina richiede supervisione dermatologica, esami del sangue regolari e contraccezione rigorosa in chiunque possa iniziare una gravidanza.

Che cos'è l'acne nodulo-cistica

L'acne nodulo-cistica è una delle presentazioni più gravi di acne. Invece dei piccoli comedoni infiammati tipici dei casi più lievi, produce grossi noduli e cisti che si trovano in profondità nella cute. Queste lesioni sono dolorose, lente a risolversi e in gran parte insensibili ai trattamenti che funzionano bene per l'acne da lieve a moderata, poiché i prodotti topici non possono raggiungere quella profondità. Se non trattata, l'infiammazione lascia frequentemente cicatrici permanenti depresse o rilevate.

Come l'isotretinoina orale la tratta

L'isotretinoina orale è il trattamento cardine. Agisce su più fronti contemporaneamente: riduce la produzione di sebo, riduce le ghiandole sebacee che lo producono, normalizza la desquamazione delle cellule cutanee all'interno del follicolo e riduce la carica batterica che alimenta l'infiammazione. Un ciclo completo dura in genere quattro-sei mesi e può produrre una remissione a lungo termine e, per molte persone, una risoluzione permanente.

Sicurezza e monitoraggio

L'isotretinoina comporta rischi gravi in gravidanza, pertanto chiunque possa iniziare una gravidanza deve seguire un piano contraccettivo rigoroso durante il trattamento e per un periodo successivo. Un dermatologo deve supervisionare l'intero ciclo, con esami del sangue periodici per controllare gli enzimi epatici e i livelli lipidici, poiché il farmaco può influenzare entrambi.

Quando consultare un dermatologo

Consulti un dermatologo per noduli o cisti dolorosi, ricorrenti o che non hanno risposto al trattamento standard topico o antibiotico orale. L'invio precoce allo specialista è importante perché il rischio di cicatrici aumenta quanto più a lungo l'acne grave rimane non trattata.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.