Sacubitril

Informazioni chiave

• Il sacubitril è un inibitore della neprilisina. Non viene mai prescritto da solo: è associato al farmaco per la pressione valsartan in un'unica compressa, commercializzata come Entresto, per trattare l'insufficienza cardiaca cronica.
• Si assume due volte al giorno, con o senza cibo, di solito insieme ad altri farmaci per lo scompenso cardiaco come un beta-bloccante.
• Il sacubitril/valsartan può causare angioedema, un rapido gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola che può bloccare la respirazione. Non deve mai essere associato a un ACE-inibitore e deve attendere 36 ore dopo l'interruzione di un ACE-inibitore prima di iniziarlo.
• Richieda immediatamente assistenza d'emergenza per qualsiasi gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola, o difficoltà a respirare o deglutire.

A cosa serve il sacubitril

Il sacubitril, associato a valsartan, tratta l'insufficienza cardiaca cronica con frazione di eiezione ridotta, quando la camera di pompaggio principale del cuore non si contrae con la forza necessaria. Riduce il rischio di ospedalizzazione e morte per insufficienza cardiaca e può alleviare nel tempo sintomi come affanno e affaticamento.

Come agisce il sacubitril

Il sacubitril blocca un enzima chiamato neprilisina, che normalmente degrada gli ormoni naturali che dilatano i vasi sanguigni e aiutano i reni a eliminare il sodio e i liquidi in eccesso. Bloccando la neprilisina, questi ormoni protettivi durano più a lungo, alleviando lo sforzo su un cuore indebolito. Il valsartan, il farmaco partner, blocca una via diversa che altrimenti restringerebbe i vasi sanguigni e aumenterebbe la pressione. Insieme riducono il carico di lavoro del cuore.

Prima di assumerlo

• Non assuma sacubitril/valsartan in gravidanza. Può causare gravi danni al feto in via di sviluppo, incluso danno renale; usi un metodo contraccettivo efficace se esiste la possibilità di una gravidanza.
• Non lo associ mai a un ACE-inibitore. Se passa da un ACE-inibitore, lasci un intervallo di almeno 36 ore tra l'ultima dose e la prima dose di sacubitril/valsartan.
• Informi il medico se ha un'anamnesi di angioedema, malattie epatiche gravi, malattie renali gravi o pressione bassa.
• Gli integratori di potassio, i sostituti del sale e alcuni diuretici possono aumentare ulteriormente i livelli di potassio; i suoi livelli saranno controllati regolarmente.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono capogiri, pressione bassa, tosse lieve e stanchezza.

Interrompa il farmaco e richieda urgentemente assistenza medica in presenza di uno dei seguenti segnali:

• Gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola o improvvisa difficoltà a respirare o deglutire.
• Capogiri gravi, svenimento o battito cardiaco molto accelerato o irregolare.
• Scarsa o assente produzione di urina o peggioramento del gonfiore alle gambe e alle caviglie.

Punti essenziali per la sicurezza

• L'angioedema è il rischio principale di questo farmaco. Può svilupparsi in qualsiasi momento durante il trattamento e richiede assistenza d'emergenza; le persone di origine africana presentano un rischio segnalato più elevato.
• Non lo assuma mai con un ACE-inibitore e rispetti l'intervallo di washout di 36 ore in entrambe le direzioni quando si passa tra le due classi di farmaci.
• È controindicato in gravidanza. La pressione arteriosa, la funzionalità renale e i livelli di potassio vengono controllati regolarmente durante il trattamento.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.