Rifampicina

Informazioni chiave

• La rifampicina è un antibiotico usato principalmente per trattare la tubercolosi e la lebbra, di solito in associazione con altri antibiotici, e talvolta somministrato per prevenire la malattia da meningococco o da Haemophilus influenzae nei contatti stretti di un caso.
• Si assuma a stomaco vuoto ogni giorno alla stessa ora e si completi l'intero ciclo esattamente come prescritto, che per la tubercolosi spesso dura 6 mesi o più.
• La rifampicina è un potente induttore degli enzimi epatici. Accelera la degradazione di molti altri farmaci, compresi i contraccettivi ormonali, rendendoli meno affidabili; usi pertanto un metodo contraccettivo non ormonale aggiuntivo durante il trattamento e per un periodo dopo l'interruzione.
• Colora in modo innocuo urina, lacrime, sudore e saliva di rosso-arancio e può macchiare in modo permanente le lenti a contatto morbide; indossi quindi occhiali durante il trattamento.
• Richieda assistenza urgente in caso di ingiallimento della pelle o degli occhi o di lividi o sanguinamenti inspiegati.

A cosa serve la rifampicina

La rifampicina tratta la tubercolosi, sempre in associazione con altri farmaci antitubercolari per prevenire la resistenza, e la lebbra. Viene anche somministrata come ciclo preventivo breve alle persone a stretto contatto con un soggetto affetto da malattia meningococcica o infezione da Haemophilus influenzae di tipo b.

Come agisce la rifampicina

La rifampicina blocca un enzima batterico chiamato RNA polimerasi, di cui i batteri hanno bisogno per copiare le loro istruzioni genetiche negli stampi utilizzati per costruire le proteine. Senza il corretto funzionamento di questo enzima, i batteri non possono produrre le proteine necessarie per sopravvivere e muoiono.

Prima di assumerlo

• Informi il medico su tutti gli altri farmaci che assume. La rifampicina induce gli enzimi epatici e può ridurre l'efficacia dei contraccettivi ormonali, del warfarin, dei corticosteroidi, di alcuni farmaci per l'HIV e di molti altri.
• Informi il medico in caso di malattie epatiche, consumo elevato di alcol o precedenti problemi epatici durante il trattamento. La rifampicina può essere epatotossica e questo rischio è più elevato quando è associata ad altri farmaci antitubercolari come l'isoniazide.
• Discuta con il medico la gravidanza e l'allattamento, poiché potrebbe essere necessario modificare il regime terapeutico.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono la colorazione rosso-arancio innocua di urina, sudore, lacrime e saliva, nausea e perdita di appetito.

Interrompa il farmaco e richieda urgentemente assistenza medica in presenza di uno dei seguenti segnali:

• Ingiallimento della pelle o degli occhi, urine scure o vomito persistente o dolore addominale.
• Lividi o sanguinamenti insoliti.
• Febbre con sintomi simil-influenzali, specialmente se una dose è stata saltata e poi ripresa.
• Segni di una reazione allergica grave.

Punti essenziali per la sicurezza

• La funzionalità epatica viene controllata prima e durante il trattamento a causa del rischio di epatotossicità della rifampicina, in particolare quando è associata ad altri farmaci antitubercolari.
• Poiché la rifampicina è un potente induttore enzimatico, usi un metodo contraccettivo non ormonale aggiuntivo anziché affidarsi solo ai metodi ormonali e verifichi con il medico eventuali altri farmaci assunti regolarmente, poiché potrebbe essere necessario modificarne le dosi.
• Non interrompa mai il trattamento né salti dosi di propria iniziativa. Un trattamento incompleto della tubercolosi rischia di far recidivare l'infezione in una forma farmaco-resistente.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.