Paroxetina

Informazioni essenziali

• La paroxetina (venduta come Paxil e come farmaco generico) è un SSRI usato per il disturbo depressivo maggiore, il disturbo di panico, il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), il disturbo d'ansia sociale, il disturbo d'ansia generalizzato e il disturbo da stress post-traumatico (PTSD).
• Si assume una volta al giorno, di solito alla sera; possono essere necessarie da 2 a 4 settimane per ottenere l'effetto completo.
• La paroxetina provoca i sintomi da sospensione più marcati tra tutti gli SSRI se interrotta bruscamente: vertigini, sensazioni simili a scosse elettriche, nausea, irritabilità e sogni vividi. La sua emivita breve fa sì che i livelli plasmatici scendano rapidamente in caso di dose dimenticata.
• Nelle persone sotto i 25 anni, la paroxetina può aumentare i pensieri e i comportamenti suicidari, specialmente nelle prime settimane di trattamento. Richiedere assistenza urgente in caso di febbre alta, agitazione o rigidità muscolare, che possono indicare una sindrome serotoninergica.

Che cosa tratta la paroxetina

La paroxetina tratta il disturbo depressivo maggiore, il disturbo di panico, il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), il disturbo d'ansia sociale, il disturbo d'ansia generalizzato e il disturbo da stress post-traumatico (PTSD).

Come agisce la paroxetina

Le cellule nervose rilasciano serotonina, un messaggero chimico coinvolto nell'umore, e poi la riassorbono. La paroxetina blocca questo riassorbimento (ricaptazione), in modo che una maggiore quantità di serotonina rimanga disponibile tra le cellule nervose. L'effetto si consolida gradualmente nell'arco di diverse settimane.

Prima di assumerla

• Non assumere mai la paroxetina entro 14 giorni da un inibitore delle monoamino ossidasi (IMAO); la combinazione può causare una sindrome serotoninergica, che può essere fatale.
• Informi il medico prescrittore se soffre di disturbo bipolare, ha una storia di crisi epilettiche, malattie del fegato o dei reni, oppure assume anticoagulanti, altri farmaci serotoninergici o FANS, che aumentano il rischio di sanguinamento.
• La paroxetina deve essere evitata in gravidanza quando possibile; alcuni studi collegano l'uso nel primo trimestre a un lieve aumento del rischio di difetti cardiaci. Discuta le alternative con il medico prescrittore se è incinta o sta pianificando una gravidanza.
• Non interrompa mai la paroxetina bruscamente e non salti le dosi. Poiché i livelli plasmatici scendono rapidamente, i sintomi da sospensione possono comparire entro un giorno da una dose dimenticata; il medico prescrittore ridurrà la dose gradualmente, spesso nell'arco di diverse settimane.

Effetti collaterali

Effetti comuni, che spesso si attenuano dopo le prime settimane: nausea, secchezza delle fauci, sonnolenza, sudorazione e riduzione del desiderio sessuale.

Interrompa l'assunzione e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno dei seguenti sintomi:

• Pensieri suicidari nuovi o in peggioramento, specialmente se ha meno di 25 anni.
• Agitazione, febbre alta, tachicardia, contrazioni muscolari involontarie o confusione (sindrome serotoninergica).
• Sanguinamento o ecchimosi inusuali.
• Eruzione cutanea grave, gonfiore o difficoltà respiratorie.

Punti essenziali sulla sicurezza

• La paroxetina provoca i sintomi da sospensione peggiori tra tutti gli SSRI. Non la interrompa mai bruscamente e non salti le dosi; il medico prescrittore ridurrà la dose gradualmente, spesso nell'arco di settimane, per evitare vertigini, sensazioni simili a scosse elettriche e un malessere simil-influenzale.
• Questa classe di farmaci comporta un avvertimento per l'aumento del rischio di pensieri suicidari nelle persone sotto i 25 anni, in particolare nelle prime settimane di trattamento.
• Non associ mai la paroxetina a un IMAO e informi ogni medico prescrittore di tutti gli altri farmaci serotoninergici che assume, per evitare la sindrome serotoninergica.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.