Ondansetron

Informazioni essenziali

• L'ondansetron (presente nello Zofran e nelle versioni generiche) è un antagonista del recettore 5-HT3 che blocca i segnali nervosi nell'intestino e nel cervello che scatenano il vomito.
• Si usa nel breve termine, spesso come dose singola o per pochi giorni, in occasione di chemioterapia, radioterapia, interventi chirurgici o gastroenterite acuta.
• L'ondansetron può prolungare l'intervallo QT, una misura elettrica dei tempi del cuore, aumentando il rischio di un battito cardiaco irregolare pericoloso, soprattutto ad alte dosi, per via iniettiva, o in persone con preesistenti problemi del ritmo cardiaco o bassi livelli di potassio o magnesio.
• Richieda assistenza urgente in caso di svenimento, dolore toracico o battito cardiaco accelerato o irregolare durante l'assunzione.

Cosa cura l'ondansetron

L'ondansetron cura e previene nausea e vomito causati da chemioterapia e radioterapia oncologiche, oltre a nausea e vomito post-operatori. Si usa anche per il vomito legato a gastroenterite acuta, in particolare nei bambini. È meno affidabile per il mal d'auto/mare (chinetosi) e non allevia la nausea da antidolorifici oppioidi con la stessa costanza di alcune alternative.

Come agisce l'ondansetron

La serotonina rilasciata nell'intestino e in un centro del vomito nel tronco encefalico si lega ai recettori 5-HT3 e scatena lo stimolo del vomito. L'ondansetron blocca questi recettori, interrompendo il segnale in modo che nausea e riflesso del vomito vengano soppressi.

Prima di assumerlo

• Non assuma ondansetron se soffre di una rara sindrome ereditaria del ritmo cardiaco chiamata sindrome del QT lungo congenita.
• Informi il medico prescrittore di eventuali cardiopatie, bassi livelli di potassio o magnesio nel sangue, malattie del fegato o altri farmaci che influiscono sul ritmo cardiaco.
• Associare l'ondansetron ad altri farmaci che aumentano la serotonina, come SSRI, SNRI, tramadolo o triptani, può scatenare la sindrome serotoninergica, una reazione rara ma grave che comporta agitazione, febbre alta e rigidità muscolare.
• Informi il medico prescrittore se è in stato di gravidanza; l'ondansetron viene generalmente evitato nella prima parte della gravidanza a meno che il beneficio non superi chiaramente il rischio.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni comprendono mal di testa, stipsi, stanchezza e lieve capogiro.

Richieda assistenza medica urgente in caso di:

• Battito cardiaco accelerato, rallentato o irregolare, oppure svenimento.
• Dolore toracico.
• Segni di sindrome serotoninergica: agitazione, sudorazione, tremore, febbre alta o contrazioni muscolari involontarie.
• Gonfiore del viso o della gola, oppure difficoltà respiratorie.

Punti fondamentali per la sicurezza

• Il rischio di prolungamento del QT dell'ondansetron comporta dosi limitate e un uso cauto in chiunque abbia una cardiopatia o uno squilibrio elettrolitico; corregga i bassi livelli di potassio o magnesio prima di iniziare, ove possibile.
• Eviti di associarlo ad altri farmaci che prolungano il QT, come alcuni antibiotici e antipsicotici, a meno che un medico non abbia valutato l'associazione.
• Non superi la dose o la frequenza prescritte, in particolare nei bambini, dove il dosaggio si basa sul peso corporeo.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.