Nitrofurantoina

Punti chiave

• La nitrofurantoina tratta solo le infezioni non complicate della vescica; non raggiunge livelli sufficientemente alti nel sangue o nel tessuto renale da poter trattare un'infezione renale.
• Si assume con il cibo da due a quattro volte al giorno per un periodo da tre a sette giorni e può colorare le urine di giallo scuro o marrone.
• Va evitata in caso di funzionalità renale compromessa o a partire da circa la 36ª settimana di gravidanza: una clearance insufficiente ne consente l'accumulo nel sangue, e l'uso in gravidanza avanzata comporta il rischio di un disturbo ematico nel neonato.
• L'uso prolungato o ripetuto comporta un raro rischio di fibrosi polmonare o danno epatico; rivolgersi urgentemente a un medico in caso di nuova dispnea, tosse persistente o ittero.

Cosa tratta la Nitrofurantoina

La nitrofurantoina tratta la cistite non complicata, un'infezione delle basse vie urinarie, e talvolta viene utilizzata come profilassi a lungo termine, a basso dosaggio, per le infezioni ricorrenti della vescica sotto controllo specialistico. Non è appropriata per le infezioni renali, per un sospetto di infezione del flusso sanguigno o per le infezioni della prostata.

Come agisce la Nitrofurantoina

La nitrofurantoina viene filtrata dai reni e si concentra nelle urine, dove viene attivata all'interno delle cellule batteriche. Il farmaco attivato danneggia contemporaneamente diversi sistemi batterici, incluso il DNA, interrompendo più vie di sopravvivenza contemporaneamente; è per questo che la resistenza a questo farmaco si sviluppa lentamente.

Prima di assumerla

• Non assuma la nitrofurantoina se la Sua funzionalità renale è significativamente ridotta; il farmaco non può raggiungere livelli efficaci nelle urine e si accumulano invece livelli tossici nel sangue.
• Va evitata a partire da circa la 36ª settimana di gravidanza fino al travaglio e al parto: può causare un disturbo dei globuli rossi nel neonato.
• Informi il medico curante in caso di deficit di G6PD, una condizione dei globuli rossi che aumenta il rischio di anemia con questo farmaco.
• Informi il medico curante se ha già avuto in passato una reazione polmonare o epatica alla nitrofurantoina.

Effetti collaterali

Nausea e cefalea sono comuni; le urine possono assumere una colorazione più scura.

Interrompa il trattamento e si rivolga urgentemente a un medico in presenza di uno dei seguenti sintomi:

• Nuova dispnea, tosse persistente o febbre, in particolare dopo alcune settimane di trattamento.
• Ittero della pelle o degli occhi, oppure urine scure con feci chiare.
• Intorpidimento o formicolio alle mani o ai piedi.
• Orticaria, gonfiore del viso o difficoltà respiratorie.

Elementi essenziali di sicurezza

• La nitrofurantoina è indicata solo per le infezioni delle basse vie urinarie; se compaiono mal di schiena, febbre o malessere generale, informi il medico curante, poiché potrebbe trattarsi di un'infezione renale che richiede un antibiotico diverso.
• Va evitata in caso di funzionalità renale significativamente ridotta e in gravidanza avanzata, a partire da circa la 36ª settimana: entrambe le condizioni aumentano il rischio di danno.
• Se è in trattamento profilattico a lungo termine a basso dosaggio, effettui controlli periodici per problemi polmonari ed epatici, effetti rari ma gravi che si accumulano nel corso di mesi di utilizzo.
• Completi qualsiasi ciclo di trattamento esattamente come indicato; l'interruzione anticipata o il riutilizzo di dosi avanzate contribuisce alla resistenza agli antibiotici.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della Sua storia clinica.