Nevirapina
1 farmaco
La nevirapina è un antiretrovirale usato insieme ad altri farmaci per trattare l'infezione da HIV. Può causare gravi danni epatici, talvolta fatali, e reazioni cutanee serie, soprattutto nelle prime settimane, per cui il trattamento inizia a basso dosaggio e non viene mai ripreso dopo una reazione grave.
Informazioni essenziali
- La nevirapina è un inibitore non nucleosidico della trascrittasi inversa (NNRTI) usato insieme ad altri farmaci antiretrovirali per trattare l'infezione da HIV-1, e per contribuire a prevenire la trasmissione da madre a figlio al momento della nascita.
- Il trattamento inizia con un periodo di induzione di due settimane a dosaggio ridotto prima di aumentare alla dose piena; questo riduce (ma non elimina) il rischio di rash grave.
- La nevirapina può causare gravi danni epatici, talvolta fatali, e reazioni cutanee serie, tra cui la sindrome di Stevens-Johnson, più spesso nelle prime 6-18 settimane di trattamento. In caso di rash grave o segni di danno epatico, interrompere il farmaco e rivolgersi immediatamente a un medico; non deve mai essere ripreso dopo una reazione di questo tipo.
- Rivolgersi urgentemente a un medico in caso di ingiallimento della pelle o degli occhi, febbre con rash diffuso o formazione di vesciche, oppure stanchezza insolita accompagnata da nausea.
Cosa tratta la nevirapina
La nevirapina tratta l'infezione da HIV-1 come parte di uno schema terapeutico antiretrovirale combinato. Viene inoltre usata come ciclo breve intorno al parto per ridurre la probabilità che una madre trasmetta l'HIV al proprio bambino. Non tratta l'infezione da HIV-2 e non cura l'HIV.
Come agisce la nevirapina
La nevirapina si lega direttamente all'enzima trascrittasi inversa dell'HIV, in un sito distinto da quello in cui si colloca il materiale genetico virale. Questo blocca la conformazione dell'enzima e ne impedisce la capacità di trascrivere l'RNA virale in DNA, una fase di cui il virus ha bisogno prima di poter inserire il proprio materiale genetico in una cellula umana. A differenza di altri antiretrovirali, agisce senza essere incorporata nella catena di DNA.
Prima di assumerla
- Informi il medico di eventuali malattie epatiche, infezione da epatite B o C, o precedenti reazioni di rash o allergiche alla nevirapina, poiché aumentano il rischio di danno grave.
- Segua esattamente come prescritto il periodo di induzione a dosaggio ridotto di due settimane; aumentare alla dose piena in anticipo aumenta il rischio di rash grave.
- Conte di CD4 più elevate all'inizio del trattamento sono associate a un maggior rischio di danno epatico e rash; il medico valuterà questo aspetto prima di iniziare la nevirapina.
- Se è in gravidanza o sta pianificando una gravidanza, discuta rischi e benefici con il medico.
Effetti collaterali
Gli effetti comuni sono rash, mal di testa, nausea e stanchezza, soprattutto nelle prime settimane.
Interrompere e rivolgersi urgentemente a un medico in presenza di uno qualsiasi di questi segni:
- Rash diffuso, formazione di vesciche, ulcere della bocca o desquamazione della pelle.
- Febbre, ghiandole ingrossate o gonfiore del volto insieme a un rash.
- Ingiallimento della pelle o degli occhi, urine scure, nausea grave o dolore addominale nel lato destro.
- Stanchezza o debolezza insolita che non migliora.
Informazioni essenziali sulla sicurezza
- La grave epatotossicità e le reazioni cutanee serie nelle prime settimane di trattamento sono il rischio caratterizzante della nevirapina; segnali immediatamente qualsiasi nuovo rash o sintomo di problemi epatici, e non riprenda mai il farmaco dopo una reazione grave di uno dei due tipi.
- Il medico monitorerà attentamente la funzionalità epatica durante i primi mesi di trattamento.
- Saltare le dosi o interrompere il trattamento anzitempo può permettere al virus di sviluppare resistenza; assuma la nevirapina esattamente come prescritto insieme agli altri farmaci antiretrovirali.
Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.