Didrogesterone
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Il didrogesterone è un ormone sintetico simile al progesterone, usato per il supporto della fase luteale nei trattamenti per la fertilità, per i cicli irregolari e per l'endometriosi; non deve essere iniziato in presenza di sanguinamento vaginale non diagnosticato o di un tumore ormono-sensibile attivo finché questi non siano stati indagati.
Punti chiave
- Il didrogesterone (comunemente venduto come Duphaston) è un ormone sintetico che riproduce fedelmente il progesterone naturale dell'organismo, senza gli effetti androgenici, simili a quelli degli ormoni maschili, di alcuni altri progestinici.
- Si assume per via orale, di solito a partire da un giorno specifico del ciclo o all'inizio della gravidanza, esattamente come indicato dal medico prescrittore.
- Non lo inizi in presenza di sanguinamento vaginale non spiegato: questo richiede prima un'indagine, poiché un progestinico può mascherare un problema sottostante come una patologia endometriale.
- Lo sospenda e richieda assistenza urgente in caso di sintomi di trombosi: gonfiore e dolore improvvisi a una gamba, dolore toracico o affanno.
Che cosa tratta il didrogesterone
Il didrogesterone tratta i cicli irregolari, abbondanti o assenti e i sintomi premestruali legati a bassi livelli di progesterone. Sostiene la mucosa uterina all'inizio della gravidanza nelle donne con anamnesi di aborto ricorrente ed è ampiamente utilizzato per il supporto della fase luteale dopo la fecondazione in vitro (FIVET) e altre procedure di procreazione medicalmente assistita. Viene inoltre impiegato, spesso insieme a un estrogeno, nell'endometriosi e nella terapia ormonale della menopausa per proteggere la mucosa uterina.
Come agisce il didrogesterone
Normalmente il progesterone aumenta dopo l'ovulazione per ispessire e stabilizzare la mucosa uterina, sostenendo un'eventuale gravidanza. Il didrogesterone si lega agli stessi recettori del progesterone e ne riproduce fedelmente l'effetto, con scarsa attività sui recettori androgenici o estrogenici. Per questo motivo risulta generalmente ben tollerato rispetto ad alcuni progestinici sintetici più datati.
Prima di assumerlo
- Non lo utilizzi in presenza di sanguinamento vaginale non diagnosticato, carcinoma mammario ormono-sensibile attivo o pregresso, o grave malattia epatica, finché il medico prescrittore non l'abbia valutata.
- Informi il medico prescrittore di un'anamnesi personale o familiare di trombosi, emicrania con aura o ipertensione arteriosa non controllata.
- Alcuni farmaci antimicotici, antibiotici e antiepilettici modificano i livelli ormonali nel sangue e possono ridurre l'efficacia del didrogesterone.
- Se rimane incinta durante l'assunzione a scopo di supporto alla fertilità, continui ad assumerlo seguendo le indicazioni del medico prescrittore su quando interromperlo.
Effetti collaterali
Gli effetti comuni includono nausea lieve, tensione mammaria, mal di testa e spotting o un cambiamento nel pattern del sanguinamento.
Richieda assistenza medica urgente in caso di:
- Sanguinamento vaginale abbondante o persistente.
- Gonfiore, dolore o calore improvvisi a una gamba.
- Dolore toracico, affanno o tosse con sangue.
- Dolore addominale grave.
Elementi essenziali di sicurezza
- Qualsiasi sanguinamento vaginale non spiegato o intermestruale richiede una valutazione tempestiva, sia prima di iniziare il trattamento sia se compare durante il trattamento, per escludere una grave patologia uterina.
- Sospenda il didrogesterone e richieda assistenza urgente in presenza di qualsiasi segno di trombosi (gonfiore a una gamba, dolore toracico, affanno improvviso); un'anamnesi personale di trombosi richiede una valutazione specialistica prima di iniziare.
- Non lo utilizzi in presenza di un tumore ormono-sensibile attivo, poiché i progestinici possono stimolare i tessuti ormono-sensibili.
Questa pagina ha finalità educativa e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.