Didrogesterone

Punti chiave

• Il didrogesterone (comunemente venduto come Duphaston) è un ormone sintetico che riproduce fedelmente il progesterone naturale dell'organismo, senza gli effetti androgenici, simili a quelli degli ormoni maschili, di alcuni altri progestinici.
• Si assume per via orale, di solito a partire da un giorno specifico del ciclo o all'inizio della gravidanza, esattamente come indicato dal medico prescrittore.
• Non lo inizi in presenza di sanguinamento vaginale non spiegato: questo richiede prima un'indagine, poiché un progestinico può mascherare un problema sottostante come una patologia endometriale.
• Lo sospenda e richieda assistenza urgente in caso di sintomi di trombosi: gonfiore e dolore improvvisi a una gamba, dolore toracico o affanno.

Che cosa tratta il didrogesterone

Il didrogesterone tratta i cicli irregolari, abbondanti o assenti e i sintomi premestruali legati a bassi livelli di progesterone. Sostiene la mucosa uterina all'inizio della gravidanza nelle donne con anamnesi di aborto ricorrente ed è ampiamente utilizzato per il supporto della fase luteale dopo la fecondazione in vitro (FIVET) e altre procedure di procreazione medicalmente assistita. Viene inoltre impiegato, spesso insieme a un estrogeno, nell'endometriosi e nella terapia ormonale della menopausa per proteggere la mucosa uterina.

Come agisce il didrogesterone

Normalmente il progesterone aumenta dopo l'ovulazione per ispessire e stabilizzare la mucosa uterina, sostenendo un'eventuale gravidanza. Il didrogesterone si lega agli stessi recettori del progesterone e ne riproduce fedelmente l'effetto, con scarsa attività sui recettori androgenici o estrogenici. Per questo motivo risulta generalmente ben tollerato rispetto ad alcuni progestinici sintetici più datati.

Prima di assumerlo

• Non lo utilizzi in presenza di sanguinamento vaginale non diagnosticato, carcinoma mammario ormono-sensibile attivo o pregresso, o grave malattia epatica, finché il medico prescrittore non l'abbia valutata.
• Informi il medico prescrittore di un'anamnesi personale o familiare di trombosi, emicrania con aura o ipertensione arteriosa non controllata.
• Alcuni farmaci antimicotici, antibiotici e antiepilettici modificano i livelli ormonali nel sangue e possono ridurre l'efficacia del didrogesterone.
• Se rimane incinta durante l'assunzione a scopo di supporto alla fertilità, continui ad assumerlo seguendo le indicazioni del medico prescrittore su quando interromperlo.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono nausea lieve, tensione mammaria, mal di testa e spotting o un cambiamento nel pattern del sanguinamento.

Richieda assistenza medica urgente in caso di:

• Sanguinamento vaginale abbondante o persistente.
• Gonfiore, dolore o calore improvvisi a una gamba.
• Dolore toracico, affanno o tosse con sangue.
• Dolore addominale grave.

Elementi essenziali di sicurezza

• Qualsiasi sanguinamento vaginale non spiegato o intermestruale richiede una valutazione tempestiva, sia prima di iniziare il trattamento sia se compare durante il trattamento, per escludere una grave patologia uterina.
• Sospenda il didrogesterone e richieda assistenza urgente in presenza di qualsiasi segno di trombosi (gonfiore a una gamba, dolore toracico, affanno improvviso); un'anamnesi personale di trombosi richiede una valutazione specialistica prima di iniziare.
• Non lo utilizzi in presenza di un tumore ormono-sensibile attivo, poiché i progestinici possono stimolare i tessuti ormono-sensibili.

Questa pagina ha finalità educativa e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.