Desmopressina

Informazioni essenziali

• La desmopressina è una versione sintetica della vasopressina (ormone antidiuretico). Indica ai reni di riassorbire acqua, così viene prodotta meno urina.
• È disponibile come compressa, liofilizzato orale, spray nasale o iniezione; le dosi vengono somministrate una o due volte al giorno, oppure alla sera per la minzione notturna e l'enuresi.
• L'assunzione di liquidi deve essere limitata attorno a ogni dose, in genere da un'ora prima a otto ore dopo. Bere normalmente mentre il farmaco è attivo può causare intossicazione da acqua e bassi livelli di sodio nel sangue, che possono scatenare crisi convulsive e sono stati fatali in alcuni casi.
• Richiedere assistenza medica urgente in caso di mal di testa intenso, confusione, vomito o crisi convulsive durante l'assunzione di desmopressina.

Cosa tratta la desmopressina

La desmopressina tratta il diabete insipido centrale, in cui i reni perdono troppa acqua perché l'organismo produce troppa poca vasopressina, la poliuria notturna e l'enuresi nei bambini in età sufficiente per l'addestramento vescicale. A dosi più elevate, solitamente per via iniettiva, aumenta i livelli dei fattori della coagulazione prima di interventi chirurgici minori nell'emofilia A lieve e nella malattia di von Willebrand. Non tratta le infezioni delle vie urinarie né la vescica iperattiva.

Come agisce la desmopressina

La desmopressina si lega allo stesso recettore renale della vasopressina naturale, aumentando il riassorbimento di acqua in modo che l'urina diventi più concentrata e di volume minore. A dosi più elevate innesca anche il rilascio del fattore VIII della coagulazione immagazzinato e del fattore di von Willebrand dalle pareti dei vasi sanguigni, migliorando temporaneamente la coagulazione.

Prima di assumerla

• Non assumere desmopressina in caso di bassi livelli di sodio nel sangue, di un forte impulso a bere liquidi che non si riesce a controllare, o di anamnesi di SIADH.
• Informare il medico curante in caso di insufficienza cardiaca, malattia renale o fibrosi cistica: queste condizioni aumentano il rischio di sovraccarico di liquidi e di bassi livelli di sodio.
• La restrizione dei liquidi non è facoltativa. Chiunque inizi la desmopressina, in particolare bambini e anziani, necessita di istruzioni chiare su quanto e quando può bere.
• Altri farmaci che aumentano il rischio di bassi livelli di sodio, tra cui alcuni antidepressivi, farmaci antinfiammatori e altri diuretici, devono essere segnalati al medico curante.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono mal di testa, nausea, irritazione nasale o rinorrea con la forma spray, e lieve ritenzione idrica.

Interrompere l'assunzione e richiedere assistenza medica urgente in presenza di uno dei seguenti sintomi:

• Mal di testa intenso, confusione, vomito o crisi convulsive.
• Rapido aumento di peso o gonfiore insolito.
• Sonnolenza persistente e insolita per sé stessi o per il proprio figlio.

Elementi essenziali di sicurezza

• L'intossicazione da acqua con bassi livelli di sodio nel sangue è il rischio caratteristico della desmopressina. Seguire esattamente la restrizione dei liquidi attorno a ogni dose e richiedere una valutazione medica se non è possibile farlo.
• Bambini e anziani sono a maggior rischio di bassi livelli di sodio; la sodiemia viene controllata poco dopo l'inizio del trattamento e in caso di comparsa di qualsiasi sintomo d'allarme.
• Interrompere la desmopressina e richiedere consulenza medica durante qualsiasi malattia con vomito, diarrea o febbre, poiché l'equilibrio idrico diventa più difficile da controllare.
• Acquistare la desmopressina solo presso una farmacia autorizzata e non modificare la dose senza consiglio medico.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della propria storia clinica.