Dapagliflozin

Punti chiave

• Il dapagliflozin (venduto come Forxiga) è un inibitore di SGLT2. Blocca il riassorbimento del glucosio a livello renale, così lo zucchero in eccesso viene eliminato nelle urine invece di rimanere nel sangue.
• Si assume una volta al giorno, con o senza cibo. Oltre che per il diabete, viene utilizzato anche per l'insufficienza cardiaca e la malattia renale cronica, per i suoi effetti sul bilancio dei liquidi e sulla pressione arteriosa.
• Causa comunemente infezioni fungine genitali sia nelle donne sia negli uomini, poiché lo zucchero nelle urine favorisce la crescita fungina. Raramente può causare chetoacidosi diabetica euglicemica, un pericoloso accumulo di chetoni che può verificarsi anche quando il valore della glicemia appare normale.
• Rivolgersi urgentemente a un medico in caso di nausea, vomito, dolore addominale o stanchezza insolita, anche se un controllo domestico della glicemia risulta nella norma, e per qualsiasi infezione genitale grave o in diffusione.

Per cosa si usa il dapagliflozin

Il dapagliflozin abbassa la glicemia nel diabete di tipo 2. È inoltre prescritto per l'insufficienza cardiaca, con funzione di pompa ridotta o preservata, in presenza o meno di diabete, e per la malattia renale cronica per rallentare nel tempo la perdita della funzionalità renale.

Come agisce il dapagliflozin

Una proteina chiamata SGLT2, presente nel rene, normalmente riporta nel sangue il glucosio filtrato. Il dapagliflozin la blocca, così una maggiore quantità di glucosio, insieme a un po' di sodio e acqua, viene eliminata dall'organismo con le urine. Questo abbassa la glicemia e produce un lieve effetto diuretico che favorisce cuore e reni.

Prima di assumerlo

• Evitare il dapagliflozin in caso di diabete di tipo 1 o anamnesi di chetoacidosi diabetica.
• Evitarlo in gravidanza e durante l'allattamento, poiché la sicurezza non è stata stabilita.
• Informare il medico prescrittore in caso di insufficienza renale, pressione bassa, infezioni genitali o urinarie ricorrenti, o uso di diuretici, tutte condizioni che aumentano il rischio di effetti indesiderati.
• Sospendere il dapagliflozin prima di un intervento chirurgico maggiore e durante malattie con vomito, scarsa assunzione di cibo o liquidi, o digiuno, per poi riprenderlo una volta ripristinata un'alimentazione e un'idratazione normali, secondo le indicazioni del medico prescrittore.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono aumento della diuresi, aumento della sete, infezioni fungine genitali e lievi infezioni delle vie urinarie.

Interrompere l'assunzione e rivolgersi urgentemente a un medico in presenza di uno qualsiasi dei seguenti sintomi:

• Nausea, vomito, dolore addominale o stanchezza insolita, anche con una glicemia apparentemente normale, che possono segnalare una chetoacidosi euglicemica.
• Vertigini, svenimento o battito cardiaco accelerato dovuti a disidratazione o pressione bassa.
• Febbre, arrossamento in diffusione, gonfiore o dolore intenso a livello genitale o perineale, un'infezione rara ma grave.
• Riduzione improvvisa della quantità di urina o dolore al fianco.

Elementi essenziali di sicurezza

• Poiché il dapagliflozin può causare chetoacidosi senza che la glicemia elevata segnali il pericolo, trattare nausea, vomito o stanchezza inspiegabile come un'emergenza, senza attendere un valore di glicemia alto.
• Prestare attenzione a prurito, perdite o dolore a livello genitale e trattare tempestivamente le infezioni fungine; sono il motivo più comune per cui i pazienti interrompono il farmaco.
• Sospendere il farmaco durante malattie, vomito, ridotta assunzione di liquidi o prima di un intervento chirurgico programmato, e riprenderlo solo una volta ripristinata un'alimentazione e un'idratazione normali.

Questa pagina ha finalità educativa e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.