Cloramfenicolo

Punti chiave

• Il cloramfenicolo è un antibiotico ad ampio spettro che impedisce ai batteri di produrre le proteine necessarie alla loro sopravvivenza; è disponibile come collirio o pomata oftalmica e, per le infezioni gravi, come compresse o iniezione.
• Il collirio tratta la congiuntivite batterica; il cloramfenicolo orale o iniettabile è riservato alle infezioni gravi, come la febbre tifoide o la meningite, che non hanno risposto ad antibiotici più sicuri.
• Il cloramfenicolo sistemico comporta un rischio raro e imprevedibile di anemia aplastica, un'insufficienza del midollo osseo che blocca la produzione di cellule del sangue e può essere fatale; durante il trattamento sono necessari controlli regolari dell'emocromo.
• Rivolgersi urgentemente a un medico in caso di lividi o sanguinamenti insoliti, mal di gola persistente con febbre, o stanchezza estrema.

A cosa serve il Cloramfenicolo

Il cloramfenicolo tratta la congiuntivite batterica e altre infezioni oculari, sotto forma di collirio o pomata, e, somministrato come compresse o iniezione, infezioni gravi come la febbre tifoide, la meningite batterica e le infezioni da batteri resistenti ad antibiotici più sicuri. L'uso orale e iniettabile è limitato alle situazioni in cui le alternative non sono adatte, dati i rischi sull'emocromo.

Come agisce il Cloramfenicolo

Il cloramfenicolo si lega al ribosoma batterico e ne blocca l'assemblaggio delle proteine, arrestando la crescita e la moltiplicazione dei batteri. Le cellule umane hanno ribosomi strutturati diversamente per la maggior parte delle funzioni, ma il cloramfenicolo può comunque influire sul midollo osseo, motivo per cui il monitoraggio ematico è importante durante il trattamento sistemico.

Prima di assumerlo

• Non utilizzare il cloramfenicolo sistemico se in passato si è manifestato un disturbo ematico causato da questo farmaco; deve essere usato solo quando l'infezione lo richiede realmente.
• Informare il prescrittore di eventuali malattie epatiche o renali e di qualsiasi altro farmaco che influisca sulle cellule del sangue, compresi alcuni trattamenti per HIV e per il cancro.
• Il cloramfenicolo è evitato nei neonati salvo quando essenziale, e va somministrato solo sotto supervisione specialistica; un fegato immaturo non riesce a metabolizzarlo correttamente, causando la "sindrome del bambino grigio", un pericoloso calo della pressione sanguigna e della circolazione.
• Sono necessari controlli regolari dell'emocromo prima e durante un ciclo di cloramfenicolo orale o iniettabile.

Effetti collaterali

Con il collirio sono comuni un lieve bruciore e visione offuscata. Con l'uso sistemico possono comparire nausea e mal di testa.

Interrompere l'assunzione e rivolgersi urgentemente a un medico in presenza di uno di questi segnali:

• Lividi insoliti, sanguinamento delle gengive o sangue nelle urine o nelle feci.
• Mal di gola persistente, febbre, ulcere del cavo orale o infezioni che non guariscono.
• Stanchezza estrema o pallore.
• Colorito grigio-bluastro della pelle, temperatura corporea bassa o mancanza di tono in un neonato.

Elementi essenziali di sicurezza

• Il cloramfenicolo sistemico comporta un rischio raro ma potenzialmente fatale di anemia aplastica; è riservato alle infezioni gravi in cui il beneficio supera questo rischio, e durante tutto il trattamento sono obbligatori controlli ematici regolari.
• Segnalare immediatamente lividi, sanguinamenti, mal di gola o febbre insoliti: possono essere segni precoci di soppressione del midollo osseo.
• Utilizzare solo il collirio o le compresse di cloramfenicolo prescritti personalmente e completare l'intero ciclo di terapia: interromperlo anzitempo permette all'infezione di ripresentarsi e contribuisce alla resistenza agli antibiotici.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della propria storia clinica.