Clavulanato
1 farmaco
Il clavulanato (acido clavulanico) protegge l'amoxicillina dagli enzimi batterici e viene somministrato solo in associazione con essa, come co-amoxiclav; il suo rischio principale è il danno epatico, che può comparire anche settimane dopo la sospensione.
Fatti chiave
- Il clavulanato (acido clavulanico) è un inibitore delle beta-lattamasi. Non ha di per sé un'utile azione antibatterica; viene associato all'amoxicillina come co-amoxiclav (nome commerciale Augmentin) per impedire agli enzimi batterici di distruggere l'amoxicillina.
- Lo assuma con il cibo per ridurre i disturbi gastrici, a intervalli regolari, e completi l'intero ciclo di terapia anche se si sente meglio prima della fine.
- Il co-amoxiclav può causare un danno epatico colestatico (ittero, urine scure, prurito, feci chiare). Questa reazione può iniziare fino a diverse settimane dopo la fine del ciclo di terapia ed è più comune negli uomini anziani e dopo trattamenti più lunghi.
- Non lo assuma mai se ha avuto una reazione allergica a una penicillina, o una precedente reazione epatica al co-amoxiclav.
- Richieda assistenza medica urgente in caso di gonfiore del viso o della gola, difficoltà respiratoria o un'eruzione cutanea grave con formazione di vesciche.
Che cosa tratta il clavulanato
Il clavulanato da solo non tratta alcuna infezione. Associato all'amoxicillina, ne estende l'efficacia ai batteri che producono beta-lattamasi, un enzima che altrimenti la inattiverebbe. Il co-amoxiclav è impiegato per sinusite, otiti medie, infezioni delle vie respiratorie, infezioni delle vie urinarie, infezioni della cute e dei tessuti molli, ferite da morso di animale o di persona, e ascessi dentali che l'amoxicillina da sola non riesce a debellare.
Come agisce il clavulanato
Molti batteri si difendono producendo beta-lattamasi, un enzima che rompe l'anello centrale dell'amoxicillina inattivandola. Il clavulanato si lega saldamente a questo enzima e lo blocca, lasciando intatta l'amoxicillina in modo che possa agire come previsto contro i batteri.
Prima di assumerlo
- Non assuma co-amoxiclav se è allergico alle penicilline o alle cefalosporine, o se in precedenza ha avuto ittero o problemi al fegato causati da questa associazione.
- Informi il medico prescrittore di eventuali malattie epatiche, della mononucleosi (può comparire un'eruzione cutanea diffusa) e dell'assunzione di warfarin o di altri anticoagulanti, poiché il co-amoxiclav può potenziarne l'effetto.
- Non è raccomandato di routine in gravidanza, a meno che il beneficio atteso non superi il rischio; ne discuta con il medico prescrittore.
Effetti collaterali
Gli effetti comuni comprendono diarrea, nausea, eruzione cutanea e candidosi vaginale.
Interrompa il trattamento e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno qualsiasi dei seguenti segni:
- Colorazione giallastra della pelle o degli occhi, urine scure, feci chiare, nausea persistente o stanchezza insolita, anche settimane dopo la fine del ciclo di terapia.
- Un'eruzione cutanea grave, con vesciche o desquamazione.
- Gonfiore del viso, delle labbra o della gola, o difficoltà respiratoria.
- Diarrea grave o con sangue.
Punti essenziali di sicurezza
- Il danno epatico da co-amoxiclav è il rischio caratteristico di questa associazione: può iniziare settimane dopo la fine del trattamento, quindi presti attenzione a ittero o urine scure anche quando si sente bene. Non riprenda il co-amoxiclav se in passato ha avuto questo tipo di reazione.
- Prima di iniziare, confermi di non avere una vera allergia alla penicillina; in tal caso l'associazione è controindicata.
- Completi l'intero ciclo di terapia prescritto, anche una volta che i sintomi migliorano, in modo che l'infezione venga eliminata completamente e non si selezionino batteri resistenti.
Questa pagina ha finalità educativa e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.