Bicalutamide

Informazioni chiave

• La bicalutamide (il principio attivo di Casodex e dei generici) è un antiandrogeno non steroideo utilizzato nel carcinoma della prostata, di solito insieme a un'iniezione di analogo del GnRH (blocco androgenico combinato) oppure con la radioterapia.
• Si assume una volta al giorno in compressa, con o senza cibo, spesso per mesi o anni a seconda dello stadio del tumore.
• La bicalutamide può causare un danno epatico grave, occasionalmente fatale; è consigliato eseguire esami del sangue per controllare la funzionalità epatica prima dell'inizio del trattamento e periodicamente durante lo stesso.
• Richieda assistenza urgente in caso di ingiallimento della pelle o degli occhi, urine scure, nausea inspiegabile o nuova difficoltà respiratoria.

Cosa tratta la bicalutamide

La bicalutamide tratta il carcinoma della prostata. Nella malattia localmente avanzata viene associata alla radioterapia o a un analogo del GnRH come goserelin o leuprorelina nell'ambito del blocco androgenico combinato; nella malattia metastatica viene utilizzata insieme a un analogo del GnRH per attenuare il picco di testosterone che queste iniezioni provocano all'inizio del trattamento. Non è un trattamento consolidato per l'irsutismo, le condizioni mammarie o i tumori al di fuori della prostata.

Come agisce la bicalutamide

Le cellule del carcinoma della prostata dipendono spesso dagli androgeni, principalmente testosterone e diidrotestosterone, per crescere. La bicalutamide si lega al recettore degli androgeni all'interno di queste cellule e blocca l'attivazione da parte degli ormoni, senza attivare essa stessa il recettore. Privando il tumore della segnalazione androgenica se ne rallenta la crescita.

Prima di assumerla

• La bicalutamide non è utilizzata nelle donne e deve essere evitata negli uomini con grave compromissione epatica.
• Informi il medico prescrittore di eventuali malattie epatiche e di tutti gli altri farmaci assunti; la bicalutamide può aumentare i livelli ematici del warfarin e di altri farmaci metabolizzati dagli stessi enzimi epatici.
• Gli esami di funzionalità epatica basali e periodici sono prassi standard; riferisca prontamente stanchezza inspiegabile, nausea, dolore addominale o urine scure.
• Poiché blocca gli effetti del testosterone, sono da attendersi vampate di calore e tensione o ingrossamento del seno; chieda al suo oncologo informazioni sull'irradiazione mammaria preventiva se questo aspetto la preoccupa.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono vampate di calore, tensione o ingrossamento del seno e stanchezza.

Interrompa il trattamento e richieda assistenza medica urgente in caso di:

• Ingiallimento della pelle o degli occhi, urine scure o feci chiare.
• Improvvisa difficoltà respiratoria, tosse o dolore toracico, poiché è stata segnalata una rara infiammazione polmonare.
• Segni di reazione allergica, come gonfiore del viso o difficoltà respiratoria.

Elementi essenziali di sicurezza

• Gli esami di funzionalità epatica fanno parte del monitoraggio di routine con la bicalutamide perché può causare un danno epatico grave, raramente fatale; il trattamento viene solitamente interrotto se si sviluppa un danno epatico significativo.
• La bicalutamide non sostituisce l'iniezione di analogo del GnRH con cui è solitamente associata; non interrompa nessuno dei due farmaci senza consultare il suo oncologo.
• Riferisca prontamente nuova difficoltà respiratoria o tosse, poiché è stata collegata alla bicalutamide una rara infiammazione polmonare.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.