Aripiprazolo
1 farmaco
L'aripiprazolo è un antipsicotico atipico usato per schizofrenia, disturbo bipolare e depressione resistente al trattamento. Essendo un agonista parziale della dopamina causa un minore aumento di peso rispetto alla maggior parte degli antipsicotici, ma in alcune persone può scatenare gioco d'azzardo, alimentazione o spese compulsive.
Informazioni essenziali
- L'aripiprazolo è un antipsicotico atipico usato per trattare la schizofrenia, gli episodi maniacali e misti del disturbo bipolare e, a basse dosi, come terapia aggiuntiva per la depressione.
- Si assume in compresse, compresse orodispersibili o soluzione liquida, di solito una volta al giorno; sono disponibili anche formulazioni iniettabili a lunga durata d'azione, somministrate mensilmente, per il trattamento di mantenimento.
- L'aripiprazolo è un agonista parziale della dopamina anziché un semplice bloccante, quindi tende a causare un minore aumento di peso, ma comporta un rischio specifico: nuovi impulsi incontrollabili al gioco d'azzardo, all'alimentazione compulsiva, allo shopping o al comportamento sessuale compulsivo in una minoranza di persone.
- Richieda assistenza urgente in caso di febbre alta con rigidità muscolare e confusione, oppure segnali immediatamente al medico curante l'insorgenza di nuovi impulsi incontrollabili.
Per quali condizioni è indicato l'aripiprazolo
L'aripiprazolo tratta la schizofrenia, riducendo allucinazioni, deliri e pensiero disorganizzato, e gli episodi maniacali e misti del disturbo bipolare. A dosi più basse viene aggiunto agli antidepressivi per il disturbo depressivo maggiore che non ha risposto pienamente a questi farmaci da soli. È inoltre utilizzato per l'irritabilità associata al disturbo dello spettro autistico nei bambini e per i tic nella sindrome di Tourette. Non è indicato per lo stress quotidiano o le normali variazioni dell'umore.
Come agisce l'aripiprazolo
La maggior parte degli antipsicotici si limita a bloccare i recettori della dopamina. L'aripiprazolo, invece, è un agonista parziale: stimola i recettori della dopamina quando l'attività dopaminergica cerebrale è troppo bassa e li attenua quando l'attività è troppo alta. Questa azione di equilibrio allevia i sintomi psicotici e dell'umore causando meno sedazione e minore aumento di peso rispetto a molti altri antipsicotici.
Prima di assumerlo
- Informi il medico curante in caso di cardiopatie, crisi epilettiche, diabete o una storia personale di problemi di controllo degli impulsi, come il gioco d'azzardo.
- Chieda al medico curante e ai familiari di vigilare sull'insorgenza di impulsi nuovi o intensi al gioco d'azzardo, all'alimentazione compulsiva, allo shopping o alla spesa; segnali tempestivamente qualsiasi episodio, anche in assenza di una storia pregressa di questi problemi.
- Potenzia l'effetto dell'alcol e di altri farmaci sedativi, sebbene la sedazione sia generalmente più lieve rispetto ad altri antipsicotici.
- Non è approvato per gli anziani con psicosi correlata a demenza, condizione in cui aumenta il rischio di ictus e morte.
Effetti collaterali
Effetti comuni: irrequietezza, mal di testa, nausea e difficoltà ad addormentarsi. Aumento di peso e sonnolenza si verificano ma sono di solito meno marcati rispetto ad altri antipsicotici.
Sospenda il farmaco e richieda assistenza medica urgente in presenza di uno dei seguenti sintomi:
- Febbre alta, rigidità muscolare e confusione, possibile sindrome maligna da neurolettici.
- Movimenti incontrollabili del viso o del corpo.
- Impulsi nuovi e intensi, incontrollabili, al gioco d'azzardo, alla spesa, all'alimentazione o al comportamento sessuale.
- Pensieri di autolesionismo o un improvviso peggioramento dell'umore.
Aspetti di sicurezza essenziali
- L'azione dopaminergica parziale dell'aripiprazolo rende l'aumento di peso meno probabile rispetto a molti altri antipsicotici, ma può scatenare problemi di controllo degli impulsi, gioco d'azzardo, alimentazione compulsiva, shopping o ipersessualità, che potrebbe non collegare subito al farmaco. Segnali immediatamente al medico curante qualsiasi episodio di questo tipo.
- Non interrompa l'assunzione di aripiprazolo bruscamente. La sindrome maligna da neurolettici, una reazione rara ma grave che causa febbre alta e rigidità muscolare severa, è un'emergenza medica, e l'interruzione improvvisa può causare sintomi da sospensione o da rimbalzo.
- Se compaiono sintomi di controllo degli impulsi, di solito si attenuano una volta che il medico curante riduce il dosaggio o cambia il farmaco; non lo interrompa autonomamente.
Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista che conosca la sua storia clinica.