Aloperidolo

Punti chiave

• L'aloperidolo è un antipsicotico tipico (di prima generazione) usato per trattare la schizofrenia, l'agitazione grave acuta e i disturbi da tic come la sindrome di Tourette.
• Si assume in compresse o forma liquida, di solito una o due volte al giorno; è disponibile una forma iniettabile per l'agitazione acuta e un'iniezione a lunga durata d'azione mensile per il trattamento continuativo.
• L'aloperidolo comporta un rischio maggiore di disturbi del movimento rispetto agli antipsicotici più recenti: rigidità, tremore, irrequietezza e, con l'uso prolungato, discinesia tardiva, movimenti involontari e spesso irreversibili del viso e della lingua. Può inoltre prolungare l'intervallo QT del cuore, aumentando il rischio di un pericoloso battito cardiaco irregolare.
• Ricorra a cure urgenti in caso di febbre alta con rigidità muscolare e confusione, movimenti improvvisi e incontrollabili, o battito cardiaco rapido e irregolare.

Cosa tratta l'aloperidolo

L'aloperidolo tratta la schizofrenia e altri disturbi psicotici, riducendo allucinazioni, deliri e pensiero disorganizzato. Viene utilizzato per l'agitazione grave acuta, anche in ambito di emergenza, e per i disturbi da tic come la sindrome di Tourette. Non è indicato per un uso occasionale contro l'ansia o l'insonnia.

Come agisce l'aloperidolo

L'aloperidolo blocca i recettori della dopamina in modo intenso e piuttosto indiscriminato in tutto il cervello. Questo riduce i sintomi psicotici, ma poiché blocca la dopamina anche nella via che controlla il movimento, comporta un rischio maggiore di effetti collaterali motori rispetto agli antipsicotici più recenti e più selettivi.

Prima di assumerlo

• Informi il medico curante di eventuali problemi del ritmo cardiaco, storia personale o familiare di prolungamento del QT, bassi livelli di potassio o magnesio, crisi epilettiche o malattia di Parkinson.
• Informi il medico curante di ogni altro farmaco che assume. Alcuni antibiotici, antidepressivi e altri farmaci per il ritmo cardiaco o antipsicotici aumentano l'effetto di prolungamento del QT.
• L'uso a lungo termine comporta un rischio concreto di discinesia tardiva, movimenti involontari del viso e della lingua che possono persistere dopo la sospensione del farmaco. Segnali tempestivamente qualsiasi nuovo tic o smorfia.
• Non è approvato per gli anziani con psicosi correlata a demenza, condizione in cui aumenta il rischio di ictus e morte.

Effetti collaterali

Effetti comuni: sonnolenza, secchezza delle fauci, stipsi, visione offuscata e irrequietezza (acatisia), un impulso interiore a muoversi continuamente.

Interrompa il trattamento e ricorra a cure mediche urgenti in presenza di uno di questi sintomi:

• Febbre alta, rigidità muscolare e confusione, possibile sindrome maligna da neurolettici.
• Movimenti incontrollabili del viso, della lingua o del corpo.
• Battito cardiaco rapido, irregolare o pulsante, oppure svenimento.
• Spasmi muscolari gravi del collo, degli occhi o della schiena (distonia acuta).

Elementi essenziali di sicurezza

• L'aloperidolo può prolungare l'intervallo QT e innescare un pericoloso battito cardiaco irregolare. Informi il medico curante di qualsiasi storia di aritmie cardiache e di ogni altro farmaco che assume, compresi i farmaci da banco.
• Presti attenzione ai primi sintomi motori, tremore, rigidità o irrequietezza, e li segnali tempestivamente. L'uso continuato aumenta il rischio di discinesia tardiva, che può essere permanente.
• Non interrompa bruscamente l'assunzione di aloperidolo. La sindrome maligna da neurolettici, una reazione rara ma grave che causa febbre alta e rigidità muscolare severa, è un'emergenza medica, e la sospensione improvvisa può causare sintomi da astinenza o da rimbalzo.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.