Abacavir

Informazioni chiave

• L'abacavir (un principio attivo della compressa combinata Triumeq) è un inibitore nucleosidico della trascrittasi inversa (NRTI). Combinato con altri antiretrovirali, riduce i livelli di HIV nel sangue e protegge il sistema immunitario.
• Si assume come parte di una terapia di combinazione giornaliera; non guarisce l'HIV e deve essere proseguito per tutta la vita.
• Prima di iniziare è necessario un test genetico per l'allele HLA-B*5701. I portatori hanno un rischio elevato di una grave reazione di ipersensibilità, talvolta fatale, e non devono assumere abacavir.
• Se compaiono febbre, eruzione cutanea, nausea o stanchezza insolita nelle prime sei settimane, interrompere il farmaco e rivolgersi urgentemente a un medico. Una volta confermata o anche solo sospettata una reazione di ipersensibilità, non assumere mai più abacavir, poiché la ripresa del trattamento può scatenare una reazione rapida e potenzialmente letale anche in chi lo aveva tollerato in precedenza.

A cosa serve l'abacavir

L'abacavir tratta l'infezione da HIV-1 negli adulti e nei bambini, sempre in combinazione con almeno altri due farmaci antiretrovirali. Riduce la quantità di virus in circolo nel sangue, nota come carica virale, il che rallenta il danno al sistema immunitario e riduce il rischio di malattie correlate all'AIDS. Non tratta l'HIV-2 e non elimina il virus dall'organismo.

Come agisce l'abacavir

L'HIV copia il proprio materiale genetico utilizzando un enzima chiamato trascrittasi inversa. L'abacavir imita uno dei componenti che questo enzima utilizza normalmente e, una volta che l'enzima lo inserisce nel nuovo filamento virale, la catena non può più estendersi. Questo blocca il completamento del processo di copiatura del virus e ne rallenta la diffusione verso nuove cellule.

Prima di assumerlo

• Non assuma abacavir se ha mai avuto una reazione di ipersensibilità al farmaco, o se il suo test HLA-B*5701 è positivo.
• Informi il medico in caso di malattie epatiche; l'abacavir viene metabolizzato dal fegato e un'insufficienza epatica moderata può richiedere un aggiustamento della dose, mentre un'insufficienza grave in genere ne esclude l'uso.
• Un consumo elevato di alcol può aumentare i livelli di abacavir e aggravare il carico sul fegato.
• Informi il medico curante su tutti gli altri antiretrovirali assunti e su eventuali prodotti erboristici, tra cui l'iperico (erba di San Giovanni), che può ridurre i livelli degli antiretrovirali.

Effetti collaterali

Gli effetti comuni includono nausea, mal di testa, stanchezza e diarrea lieve, che di solito si attenuano nelle prime settimane.

Interrompa il farmaco e richieda urgentemente assistenza medica in presenza di uno dei seguenti segnali:

• Eruzione cutanea associata a febbre, nausea, vomito o stanchezza estrema nelle prime settimane di trattamento, che può indicare una reazione di ipersensibilità.
• Febbre, brividi o sintomi simil-influenzali a comparsa improvvisa.
• Respiro corto inspiegato o dolore toracico.
• Ingiallimento della pelle o degli occhi, urine scure o dolore addominale persistente, che possono indicare problemi al fegato.

Punti essenziali per la sicurezza

• Il test dell'allele HLA-B*5701 prima della prima dose è obbligatorio. Non inizi mai l'abacavir senza averlo eseguito, e non lo riprenda mai dopo una reazione di ipersensibilità, confermata o sospetta, anche a distanza di anni.
• Porti con sé una nota o una tessera che riporti l'assunzione di abacavir, così il personale di emergenza potrà riconoscere rapidamente i sintomi di ipersensibilità in caso di malessere.
• L'abacavir non impedisce la trasmissione dell'HIV ad altre persone; continui a utilizzare le protezioni raccomandate dal suo team di cura.

Questa pagina ha finalità educative e non sostituisce il parere di un medico o di un farmacista a conoscenza della sua storia clinica.