Spasticità Muscolare

Fatti chiave

• La spasticità muscolare è uno stato di rigidità muscolare continua o intermittente che rende difficile il movimento controllato, causata dalla perdita del normale controllo inibitorio del sistema nervoso sul tono muscolare.
• È più comune nelle persone che vivono con sclerosi multipla, lesioni del midollo spinale, ictus o paralisi cerebrale, dove le vie nervose danneggiate permettono ai muscoli di contrarsi oltre quanto richiesto da qualsiasi movimento.
• I miorilassanti orali sono la spina dorsale del trattamento: il baclofene agisce sul midollo spinale per ridurre la segnalazione eccitatoria, mentre la tizanidina agisce attraverso una via diversa con una durata d'azione un po' più breve.
• Lo stretching e la fisioterapia regolare rimangono importanti insieme a qualsiasi farmaco, aiutando a prevenire le contratture in cui i muscoli si accorciano permanentemente a causa del tono elevato prolungato.

Cosa determina la rigidità

In un sistema nervoso sano, i segnali dal cervello e dal midollo spinale regolano costantemente quanta tensione un muscolo mantiene. Il danno a quelle vie, sia da un ictus, una lesione del midollo spinale o una malattia progressiva come la SM, altera questo equilibrio. Il muscolo riceve troppa poca inibizione e troppa eccitazione, quindi si contrae oltre quanto richiesto da qualsiasi movimento. Il risultato spazia da una lieve rigidità che rallenta il movimento a spasmi gravi che causano dolore e interferiscono con il sonno o l'assistenza quotidiana.

Gestire la spasticità muscolare

Il trattamento agisce per ridurre il tono e la frequenza degli spasmi senza sacrificare la forza residua su cui molte persone fanno affidamento per stare in piedi o camminare. I miorilassanti orali sono la spina dorsale della gestione. Il baclofene agisce direttamente sul midollo spinale per ridurre la segnalazione eccitatoria, mentre la tizanidina agisce attraverso una via diversa per abbassare il tono muscolare, con una durata d'azione un po' più breve. Entrambi rientrano nell'approccio più ampio degli antidolorifici usati per la spasticità insieme a programmi di fisioterapia e stretching. Il movimento quotidiano costante aiuta a prevenire le contratture, in cui i muscoli si accorciano permanentemente a causa del tono elevato prolungato.

Quando consultare un medico

Se la spasticità peggiora improvvisamente senza una causa evidente, richieda tempestivamente una valutazione medica. Può segnalare un nuovo problema sottostante come una piaga da decubito, un'infezione delle vie urinarie o la progressione della malattia di base.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.