Ipotensione Posturale
1 farmaco
Riduzione della pressione ad ogni cambio di postura, per il sangue che si accumula nelle vene delle gambe invece di risalire al cuore.
Punti chiave
- L'ipotensione posturale (detta anche ipotensione ortostatica) è un calo improvviso della pressione arteriosa, di almeno 20 mmHg sistolica, entro tre minuti dall'alzarsi in piedi dalla posizione seduta o sdraiata.
- Riduce il flusso sanguigno al cervello, causando sensazione di testa leggera, visione offuscata o un breve svenimento, ed è particolarmente comune negli anziani e nelle persone che assumono alcuni farmaci per il cuore e la pressione.
- La disidratazione è il fattore scatenante più frequente; anche allettamento prolungato, diabete, malattia di Parkinson, alcol e pasti abbondanti possono provocare un calo.
- Semplici accorgimenti — alzarsi lentamente, mantenersi idratati, indossare calze compressive — aiutano la maggior parte delle persone; la midodrina è un'opzione quando le modifiche dello stile di vita non sono sufficienti.
Perché si verifica
Alzarsi in piedi normalmente innesca riflessi che restringono i vasi sanguigni e accelerano il cuore per mantenere stabile la pressione arteriosa. Nell'ipotensione posturale, questa risposta riflessa è troppo lenta o troppo debole, per cui il sangue si accumula nelle gambe e la pressione cala prima che l'organismo possa compensare. I medici confermano generalmente la diagnosi misurando la pressione arteriosa in posizione sdraiata e di nuovo dopo uno e tre minuti in posizione eretta.
Cosa la scatena
La disidratazione è il fattore scatenante più frequente. Altri fattori contribuenti includono allettamento prolungato, diabete, malattia di Parkinson e alcuni farmaci per il cuore e la pressione o diuretici. Anche alcol e pasti abbondanti possono provocare un calo della pressione arteriosa in posizione eretta.
Gestire la condizione
Semplici accorgimenti di autocura sono molto utili: alzarsi lentamente dal letto o da una sedia, mantenersi ben idratati, indossare calze compressive ed evitare di rimanere in piedi fermi a lungo. Quando le misure sullo stile di vita non sono sufficienti, la midodrina, un agonista alfa-adrenergico che restringe i vasi sanguigni, è un'opzione riconosciuta per aumentare la pressione arteriosa in posizione eretta. Svenimenti frequenti o prolungati richiedono una valutazione medica per escludere una causa cardiaca o neurologica sottostante.
Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.
Fonti
- Ipotensione ortostatica, trattamento dell'ipertensione arteriosa e ... — Società Italiana dell'Ipertensione Arteriosa (SIIA)
- Ipotensione ortostatica - Cardiologia - Manuali MSD Edizione Professionisti — Merck Manuals (MSD Manuals)