Iperfosfatemia

Punti chiave

• L'iperfosfatemia significa che il livello di fosfato nel sangue è troppo alto. È più comune nella malattia renale cronica (MRC), dove i reni non riescono più a eliminare il fosfato in eccesso in modo efficiente.
• Se non gestito, il fosfato elevato mobilita calcio dalle ossa e può portare nel tempo a calcificazioni vascolari, che aumentano il rischio cardiovascolare nelle persone con MRC.
• Il trattamento principale è un chelante del fosfato assunto con i pasti; l'acetato di calcio è uno dei più utilizzati e lega il fosfato nell'intestino prima che venga assorbito.
• Una dieta a basso contenuto di fosfato, riducendo alimenti trasformati, latticini e bibite a base di cola, agisce insieme al farmaco, ed esami del sangue regolari confermano che i livelli rimangano in un intervallo sicuro.

Perché il fosfato si accumula

I reni sani filtrano il fosfato che l'organismo assume con gli alimenti. Nella malattia renale cronica, quella capacità di filtrazione diminuisce e il fosfato che normalmente verrebbe escreto rimane invece nel torrente ematico. Poiché l'iperfosfatemia precoce causa raramente sintomi evidenti, viene generalmente rilevata dagli esami del sangue di routine che fanno già parte del monitoraggio della MRC, piuttosto che da come la persona si sente.

Chelanti del fosfato e protezione ossea

L'approccio farmacologico principale è un chelante del fosfato assunto con i pasti, che limita la quantità di fosfato alimentare assorbito dall'intestino. L'Acetato di calcio è uno degli agenti più utilizzati in questa classe; lega il fosfato direttamente nel tratto digerente prima che entri nel torrente ematico. I chelanti funzionano solo se assunti insieme al cibo, poiché è in quel momento che il fosfato alimentare è disponibile per essere legato.

Modifiche dello stile di vita utili

Una dieta a basso contenuto di fosfato supporta qualsiasi chelante prescritto. Alimenti trasformati, alcuni latticini e bibite a base di cola sono fonti comuni degli additivi a base di fosfato più facili da eliminare. Il monitoraggio continuo attraverso esami del sangue aiuta a confermare che il fosfato rimanga entro un intervallo sicuro e che la salute delle ossa non sia compromessa.

Quando consultare il medico

Chiunque abbia una malattia renale cronica dovrebbe far controllare il fosfato nell'ambito del monitoraggio di routine. Segnali al medico nuovo dolore osseo, dolore articolare o prurito, poiché questi possono indicare che i livelli di fosfato o calcio necessitano di un aggiustamento.

Questa pagina ha scopo educativo e non sostituisce il parere di un medico o farmacista che conosca la sua storia clinica.